Četvrtina poštednih operacija raka dojke vodi reoperaciji
David Čičić, dr. med.
17.11.2014.
Četvrtina žena kod kojih je provedena poštedna operacija raka dojke podliježe ponovnim operativnim zahvatima, donosi novo istraživanje objavljeno u časopisu JAMA Surgery.
Rezultati istraživanja mogu pomoći u informiranju bolesnika o učestalosti ponavljanja operacije i podupire potrebu za usvajanje smjernica o reeksciziji nakon poštedne operacije raka dojke.
Autori su analizirali podatke 316.114 bolesnica s rakom dojke liječenih poštednim operativnim zahvatom između 2004. i 2010. godine, isključujući žene koje su primile neoadjuvantnu kemoterapiju i one kod kojih je dijagnoza postavljena ekscizijskom biopsijom.
Prema rezultatima istraživanja, samo jedan poštedan operativni zahvat (tumorektomija) proveden je kod 241.597 (76,4%) žena, dok je 74.517 (23,6%) žena uz prvu poštednu operaciju raka dojke imalo barem jedan dodatan operativni zahvat. U 62,1% slučajeva dodatni operativni zahvat sa sastojao od završetka tumorektomije, dok je kod 37,9% bolesnica bilo potrebno izvršiti mastektomiju. Tijekom trajanja istraživanja se udio bolesnica koje su zahtijevale dodatnu operaciju smanjio s 25,4% na 22,7%.
Nedostatak konsenzusa oko širine ekscizije - širine zdravog tkiva oko tumora kojeg je potrebno ukloniti tijekom operacije - dovodi do velikih razlika u učestalosti reekscizija i dodatnih operativnih zahvata, smatraju autori. Rezultati istraživanja mogu pomoći u informiranju bolesnika o učestalosti ponavljanja operacije i podupire potrebu za usvajanje smjernica o reeksciziji nakon poštedne operacije raka dojke.