HIV uzrokuje oštećenje srčanog mišića
David Čičić, dr. med.
25.12.2013.
Virus humane imunodeficijencije (HIV) uzrokuje strukturalnu bolest srčanog mišića, tvrdi istraživanje prezentirano na godišnjem skupu EuroEcho-Imaging 2013. Rezultati istraživanja podržavaju ideju provođenja probira za kardiovaskularne bolesti kod bolesnika zaraženih HIV-om.
Istraživanje je pokazalo znatno veću incidenciju strukturalne bolesti srca u bolesnika kod kojih je detektiran HIV u krvi (75%), u usporedbi s bolesnicima koji su imali nemjerljivu razinu virusa u krvi (43%). Rezultati su bili neovisni o drugim kardiovaskularnim rizičnim čimbenicima (dob, spol, hipertenzija, dijabetes, pušenje, zatajenje bubrega, hiperlipidemija) i tipu antiretrovirusne terapije.
U istraživanje je uključeno 65 bolesnika zaraženih HIV-om, prosječne dobi 48 godina, koji su se prezentirali zaduhom gradiranom kao NYHA III i IV. Stadij HIV infekcije određen je mjerenjem broja CD4 stanica i prisutnošću oportunističkih infekcija. Također je mjerena razina virusnih čestica u krvi. Transtorakalnim ultrazvukom procijenjeno je postojanje strukturalne bolesti srca (hipertrofija ventrikula, poremećaj sistoličke ili dijastoličke funkcije srca, plućna hipertenzija).
Skoro polovica bolesnika (47%) imala je neki oblik strukturalne bolesti srca, većinom hipertrofiju lijevog ventrikula, poremećenu funkciju lijevog ventrikula, plućnu hipertenziju i znakove zatajenja desnog srca.
˝Zbog visoke incidencije srčane bolesti prikazane u našem istraživanju (skoro 50%), smatramo da svim bolesnicima, koji su zaraženi HIV-om i imaju zaduhe, treba napraviti transtorakalni ultrazvuk srca. Ovo je neinvazivna, jeftina i dostupna pretraga. Nadalje, bolesnici s detektabilnom razinom virusa u krvi imaju gotovo dvostruko veći rizik za strukturalnu bolest srca, stoga se kod njih transtorakalni ultrazvuk srca treba napraviti bez obzira imali oni simptome ili ne˝, tvrdi autorica istraživanja, dr. Nieves Montoro.