Prvi broj HIV biltena
19.11.2012.
Povodom Svjetskog dana AIDS-a predstavljamo Vam prvo, specijalno izdanje HIV biltena HTB za Bosnu i Hercegovinu, Crnu Goru, Hrvatsku, Srbiju i druge zemlje u regiji Prvim izdanjem obuhvaćene su sve najvažnije studije, kliničke smjernice, nuspojave, oportunističke infekcije, komplikacije bolesti, kao i stručni skupovi održani tijekom 2012. godine.
Dostupnost antiretrovirusne terapije: koje ljekove imamo u regiji?
Za uspješno liječenje HIV-a vrlo je važno imati na raspolaganju što više lijekova različitih klasa pomoću kojih se rade kombinacije od dva, tri ili četiri lijeka. Ako se sjetimo još prije 10- ak godina pacijent koji ima HIV morao je dnevno popiti i do 10 tableta kako bi mogao smanjiti viremiju i podignuti broj limfocita CD4. Danas u svijetu postoji jedna pilula koja u sebi sadrži kombinaciju 4 lijeka i uzima se jednom dnevno. Već nekoliko godina dostupna je i kombinacija od tri lijeka u jednoj tableti koja se također uzima jednom dnevno. No za našu regiju ni jedna ni druga kombinacija jedne tablete dnevno nije dostupna.
Iskustva u regiji
Hrvatska
Prema podacima iz 2011. godine u Hrvatskoj je 570 bolesnika uzimalo antiretrovirusnu teerapiju (ART). Ukupno je bilo propisano 41 različita kombinacija. U toku iste godine 69 osoba je započelo ART. Njima je bilo propisno 11 različitih početnih kombinacija.
Bosna i Hercegovina
U Bosni i Hercegovini tri klinike pružaju zdravstvenu njegu bolesnicima u Sarajevu, Tuzli i Banja Luci. Bolesnici koji prvi put započinju s terapijom najčešće dobivaju kombinaciju TVD/EFV ili TVD/LPV ili KVX/EFV. Što se tiče bolesnika koji imaju iskustva sa uzimanjem terapije, tada se obično CBV mijenja sa TVD ili KVX, a u slučaju virusološkog neuspjeha zamijeni se i treći lijek: EFV sa LPV ili obratno, zavisno koji je lijek bio inicijalno uključen.
Crna Gora
Najčešća kombinacija koju propisuju infektolozi u Kliničkom centru Crne Gore u Podgorici osobama koje imaju potrebu za antiretrovirusnom terapijom je KVX/EFV.
Srbija
U Srbiji se liječenje preko tisuću osoba koje žive sa HIVom obavlja u četiri centra, na infektivnim klinikama u Beogradu, Novom Sadu, Kragujevcu i Nišu. Početna kombinacija ART je najčešće KVX/EFV, a kod onih kod kojih se liječenje pokazalo neuspješnim to je LPV/ABC/AZT.
Češće kombinacije bile su:
|
Kombinacija |
N |
% |
|
KVXEFV |
134 |
23,5 |
|
KVXLPV |
104 |
18,3 |
|
CBVLPV |
72 |
12,6 |
|
CBVEFV |
62 |
10,9 |
|
CBVNVP |
43 |
7,5 |
|
TVDEFV |
32 |
5,6 |
Češće inicijalne kombinacije bile su:
|
Kombinacija |
N |
% |
|
TVDEFV |
15 |
21,7 |
|
KVXLPV |
12 |
17,4 |
|
KVXEFV |
9 |
13,0 |
|
CBVNVP |
8 |
11,6 |
|
CBVEFV |
8 |
11,6 |
|
D4T3TCNVP |
7 |
10,1 |
Legenda: CBV=koformulirani AZT/3TC; KVX=koformulirani ABC/3TC; TVD = koformulirani TDF/FTC; EFV -efavirenz; LPV, lopinavir/r; NVP - nevirapin; D4T - stavudin; 3TC - lamivudin, ABC - abacavir, AZT-zidovudine.
