Obnovljene smjernice za praćenje bolesti štitnjače u trudnoći
14.08.2012.
Endokrinološko društvo obnovilo je svoje smjernice o praćenju bolesti štitnjače prije, za vrijeme i nakon trudnoće i objavilo ih u časopisu Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
Istaknute su najnovije promjene:
• propiltiouracil je prvi izbor u liječenju hipertireoze u prvom trimestru trudnoće; propiltiouracil treba zamijeniti metamizolom u kasnijim trimetstrima zbog potencijalne toksičnosti na jetru. Metamizol ima rizik stvaranja kongenitalnih anomalija i ne treba ga primjenjivati u prvom trimestru osim kad propiltiouracil nije dostupan ili postoji nepodnošljivost metamizola.
• prenatalni vitamini trebaju sadržavati 150-200 μg/dan joda ili u obliku kalijeva jodida ili jodata.
• žene koje doje trebaju dnevno uzimati 250 μg joda
• biopsija čvorića veličine 5 mm do 1 cm provodi se u trudnica s visokim rizikom u anamnezi; složene čvoriće veličine 1,5 do 2 cm treba aspirirati.
Nije postignut konzenzus probira na bolesti štitnjače na početku svake trudnoće.