Prikaz bolesnice: fibrilacija atrija i hemodinamski nestabilna tahikardija
06.12.2016.
Fibrilacija atrija i hemodinamski nestabilna tahikardija širokih QRS-kompleksa – prikaz bolesnice u Liječničkom vjesniku.
Tahikardija je aritmija karakterizirana srčanom frekvencijom > 100/minuti. Prema širini QRS-kompleksa može se podijeliti na tahikardije uskih (< 120 ms) i tahikardije širokih QRS-kompleksa (> 120 ms).
Tahikardija uskih QRS-kompleksa uvijek je supraventrikularna, što znači da joj je izvorište proksimalno od Hisova snopa, dok tahikardija širokih QRS-kompleksa može biti ventrikularna (izvorište u ventrikulu distalno od Hisova snopa), ali i supraventrikularna.
Strategija liječenja ovih dvaju poremećaja različita je pa je točna dijagnoza preduvjet optimalne terapije.
U Liječničkom vjesniku su prikazana dva slučaja jer su diferencijalna dijagnoza tahikardije širokih QRS-kompleksa, a time i planiranje terapije bili posebno otežani zbog istodobno prisutne fibrilacije atrija te hemodinamske kompromitacije i akutnog ugrožavanja života bolesnice.
Mislav Puljević, Vedran Velagić, Borka Pezo-Nikolić, Davor Puljević