Ana Balažin Vučetić, dr. med. specijalist pedijatar
21.08.2014.
Teško pothranjena djeca mogu imati povećani rizik za nastanak hipertenzije u odrasloj dobi zbog potencijalno ireverzibilnih promjena srčane funkcije, pokazala je studija objavljena u časopisu Hypertension, koja je uključila više od 100 odraslih ispitanika.
Odrasle osobe koje su kao djeca pretrpjele tešku pothranjenost imale su srednji dijastolički krvni tlak za 4,3 mmHg viši od ispitanika u kontrolnoj skupini (P= 0,007). Osim toga, i njihova je sistemska vaskularna rezistencija bila za 5,5 mmHg min/L viša od ispitanika u kontrolnoj skupini.
“Povišena sistemska vaskularna rezistencija upućuje na relativnu rezistenciju konstrikcije žila i smanjenu gustoću arterija niske rezistencije. Koji god bio njen uzrok, povećana sistemska vaskularna rezistencija i dijastolički tlak dovode do povećanog rizika za razvoj hipertenzije u ispitanika koji su u djetinjstvu imali tešku malnutriciju. To može imati dugoročne srčano-žilne posljedice za veliki broj osoba u svijetu”, istaknuli su autori.
U ovo je ispitivanje bilo uključeno 116 odraslih osoba koje su kao djeca bili liječeni zbog teške pothranjenosti. 62 ispitanika koja su tada imala edematoznu malnutriciju (kvašiorkor i marazmični kvašiorkor), 54 koja su imala needamatoznu malnutriciju (marazmičnu) uspoređeni su sa 45 kontrolnih ispitanika podudarnih po spolu, dobi, indeksu tjelesne mase i mjestu stanovanja.
Nakon noćnog posta, bez alkohola, kofeina i teže fizičke aktivnosti unatrag 12 sati, ispitanicima je izmjerena težina, visina i krvni tlak. Podvrgnuti su kompjutorskoj tomografiji, vaskularnom ultrazvuku i ultrazvuku srca kako bi se dobili podaci o sastavu tijela, krutosti arterija (brzina pulsnog vala), masi lijeve klijetke i drugim pokazateljima u lijevoj klijetki i karotidnim arterijama.
Osim već spomenutih rezultata koji se odnose na krvni tlak i sistemsku vaskularnu rezistenciju, u osoba koje su imale malnutriciju identificirani su manji promjer izlaznog trakta lijeve klijetke, niži udarni i minutni volumen kao i smanjena debljina femoralne intime-medije. Ovi parametri mogli bi odražavati kombinaciju prenatalnih i postnatalnih nutritivnih inzulta za koje se zna da u oba ova razvojno plastična perioda mogu ograničiti razvoj organa.
Identificirano potencijalno povećanje rizika za razvoj hipertenzije u odraslih koji su kao djeca bili teško pothranjeni upućuje na potrebu rane intervencije u svrhu smanjenja rizika.