Rani biomehanički oporavak nakon totalne artroplastike kuka
28.04.2025.
Studija istražuje povezanost između kvalitete mišića prije operacije i ranog biomehaničkog oporavka nakon totalne endoproteze kuka. Rezultati pokazuju da pacijenti s boljom kvalitetom mišića prije operacije imaju bolji rani oporavak.
Za bolesnike koji idu na ugradnju totalne endoproteze kuka (artroplastika kuka), težina osteoartritisa je najbolji prediktor prijeoperativne biomehaničke funkcije, a preoperativna frakcija mišićne masti najbolji je prediktor postoperativne funkcije, objavljeno je u Journal of Orthopedic Research.
Ryan T. Halvorson s Kalifornijskog sveučilišta u San Franciscu i suradnici ispitivali su čimbenike snimanja povezane s promjenom biomehaničke funkcije nakon ugradnje endoproteze kuka. Za procjenu udjela masnog tkiva u mišićima kuka i težine osteoartritisa, odabrano je prospektivno 10 pacijenata kojima je prije ortopedskog zahvata napravljena magnetska rezonancija. Za procjenu odnosa udjela mišićne masti i težine steoartritisa s biomehaničkom funkcijom korišten je Spearmanov koeficijent korelacije ranga (ρ).
Istraživači su pronašli najjaču povezanost između prijeoperativne biomehaničke funkcije i težine osteoartritisa (ρ = −0,68); teži osteoartritis predviđa lošiju biomehaničku funkciju. Nije bilo veze između udjela mišićne masti i prijeoperacijske funkcije. Najjača povezanost s postoperativnom biomehaničkom funkcijom bila je preoperativna frakcija mišićne masti (ρ = -0,58 gluteus medius, -0,72 gluteus minimus i -0,59 tensor fascia lata), s lošom funkcijom predviđenom lošijom frakcijom mišićne masti. Nije uočena povezanost između težine osteoartritisa i postoperativne funkcije. Također nije uočena povezanost udjela mišićne masti s težinom osteoartritisa.
Biomehanički oporavak procijenjen je pomoću analize hodanja i funkcionalnih testova šest tjedana nakon operacije. Pacijenti s nižom frakcijom masnoće mišića prije operacije pokazali su bolji rani biomehanički oporavak. Ovi pacijenti imali su bolje rezultate u analizi hodanja i funkcionalnim testovima.
Preoperativna kvaliteta mišića ključan je faktor za rani biomehanički oporavak nakon totalne endoproteze kuka. Ovi nalazi mogu pomoći u identifikaciji pacijenata koji će imati bolji oporavak i mogli bi usmjeriti na neke preoperativne intervencije za bolji ishod nakon ortopedskog zahvata.