U nastavku je kratki sažetak s posebnim naglaskom na lokalne nesteroidne antireumatike (NSAR) kao prvu liniju liječenja:

Dijagnoza i procjena

• Dijagnoza: Osteoartritis se dijagnosticira na temelju kliničkih simptoma i fizikalnog pregleda. Radiološki pregledi nisu uvijek potrebni osim ako postoji sumnja na alternativnu dijagnozu. Klinička dijagnoza osteoartritisa može se postaviti kod osoba starijih od 45 godina koje imaju bolove u zglobovima povezane s aktivnošću i nemaju jutarnju ukočenost ili imaju ukočenost koja traje manje od 30 minuta.
• Procjena: Važno je procijeniti bol, funkcionalnu sposobnost i kvalitetu života bolesnika kako bi se mogao prilagoditi plan liječenja.

Informacije i podrška

• Edukacija bolesnika o samoj bolesti, kakve su mogućnosti liječenja i kakva je strategija samopomoći i samoliječenja.
• Podrška: Kod kronične boli vrlo je važno bolesniku pružiti podršku i zajedno s njim napraviti plan rehabilitacije i liječenja.

Nefarmakološke mogućnosti liječenja

• Tjelesna aktivnost: Redovita tjelesna aktivnost u koju su uključene aerobne aktivnosti kao npr. hodanje te vježbe jačanja kako bi se poboljšala funkcionalnost i smanjila bol i na taj način poboljšala kvaliteta života.
• Gubitak tjelesne mase kod pretilih bolesnika jer gubitak tjelesne mase može značajno smanjiti simptome osteoartritisa.

Farmakološko liječenje

• Lokalni nesteroidni antireumatici: Preporučuju se kao prva linija farmakološkog liječenja za ublažavanje boli kod osteoartritisa. Lokalni nesteroidni antireumatici, poput gelova i krema, primjenjuju se direktno na zahvaćeno područje i imaju manje sistemskih nuspojava u usporedbi s oralnim nesteroidnim antireumaticima.
• Oralni nesteroidni antireumatici: Mogu se koristiti ako lokalni nesteroidni reumatici nisu učinkoviti, ali uz oprez zbog mogućih gastrointestinalnih i kardiovaskularnih nuspojava.
• Paracetamol: Može se koristiti kao dodatna terapija za ublažavanje boli.

Praćenje i pregled

• Redoviti pregledi: Potrebni su za procjenu učinkovitosti liječenja i prilagodbu terapije prema potrebi.

Ako bolesnik ne odgovori na konzervativnu terapiju treba ga savjetovati o kirurškom liječenju.

Ove smjernice naglašavaju važnost individualnog pristupa svakom bolesniku u liječenju osteoartritisa. U individualziranom pristupu treba uzeti u obzir specifične potrebe i želje svakog bolesnika. Lokalni nesteroidni antireumatici su prvi izbor u liječenju zbog svoje učinkovitosti i dobrog sigurnosnog profila.