Kako usporiti kognitivno popuštanje?
06.11.2024.
Za starije osobe koje imaju rizik od kognitivnog popuštanja, posebno one s dijagnozom velikog depresivnog poremećaja (rMDD), sa ili bez blagog kognitivnog oštećenja (MCI) učinkovitima su se pokazali kognitivna remedijacija (CR) i transkranijalna direktna stimulacija strujom (tDCS) objavljeno je u časopisu JAMA Psychiatry.
Tarek K. Rajji iz Campbell Family Mental Health Research Institute u Torontu i njegovi suradnici ispitivali su učinkovitost kognitivne remedijacije i transkranijalne direktne stimulacije strujom koja cilja na prefrontalni korteks kod starijih osoba s dijagnozom velikog depresivnog poremećaja, blagog kognitivnog oštećenja ili oboje. Pristanak je dalo ukupno 486 starijih osoba od kojih je 375 primilo barem jednu intervenciju.
Istraživači su otkrili da su CR i tDCS usporili kognitivni pad u starijih osoba s rMDD ili MCI tijekom srednjeg praćenja od 48,3 mjeseca (prilagođena razlika z rezultata u 60. mjesecu, 0,21; 95 % interval pouzdanosti, 0,07 do 0,35). CR i tDCS nisu akutno poboljšali kogniciju u unaprijed planiranoj primarnoj analizi (prilagođena razlika z rezultata u 2. mjesecu, 0,06; 95 postotni interval pouzdanosti, -0,006 do 0,12). Uočen je slab i neznačajan učinak za CR i tDCS na odgađanje napredovanja od normalne kognicije do MCI ili od MCI do demencije (omjer rizika, 0,66; 95 postotni interval pouzdanosti, 0,40 do 1,08). Učinci liječenja uočeni su za izvršnu funkciju i verbalno pamćenje u unaprijed planiranim analizama; interakcije su uočene s dijagnozom i APOE ε4, što ukazuje na veći učinak za one s rMMD i za one koji nisu nositelji APOE ε4.