Natrij je prehrambena komponenta koja znatno pridonosi krvnom tlaku (BP). Procijenjeni prosječni dnevni unos natrija u srednjih i starijih odraslih osoba u SAD-u iznosi 3,5 g, što premašuje preporuke Svjetske zdravstvene organizacije, američko Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi i preporuke American Heart Association, a u prethodnom desetljeću, smrtni slučajevi koji se mogu pripisati višku natrija u prehrani su se povećali. Randomizirana ispitivanja daju preporuke za smanjenje potrošnje natrija radi snižavanja krvnog tlaka; međutim, individualna varijabilnost u odgovoru krvnog tlaka na natrij u prehrani može učiniti određivanje personaliziranih odgovora na liječenje iz kliničkih ispitivanja izazovnim.

Da bi se ispitao individualni odgovora krvnog tlaka na natrij u prehrani, morala se utvrditi razlika u početnoj vrijednosti krvnog tlaka i korištenju antihipertenzivnih lijekova.

Dijeta s visokim udjelom natrija uključivala je približno 2200 mg natrija dnevno dodanih uobičajenoj prehrani, a  dijeta s niskim udjelom natrija približno 500 mg dnevno.

Glavni ishodi i mjere obuhvaćale su prosječni 24-satni ambulantni sistolički i dijastolički krvni tlak, srednji arterijski tlak i pulsni tlak.

Među 213 sudionika koji su proveli dijetu s visokim i niskim udjelom natrija, srednja dob bila je 61 godina, 65% bile su žene i 64% bili su crnci. Dok su konzumirali uobičajenu dijetu s visokim i niskim udjelom natrija, medijan sistoličkog krvnog tlaka sudionika bio je 125, 126, odnosno 119 mm Hg. Srednja unutarpojedinačna promjena srednjeg arterijskog tlaka između dijete s visokim i niskim udjelom natrija bila je 4 mm Hg (IQR, 0-8 mm Hg; P < .001), što se nije značajno razlikovalo ovisno o statusu hipertenzije. U usporedbi s dijetom s visokim udjelom natrija, dijeta s niskim udjelom natrija izazvala je pad srednjeg arterijskog tlaka u 73,4% pojedinaca. Uobičajeno korišteni prag od 5 mm Hg ili veći pad srednjeg arterijskog tlaka između prehrane s visokim i niskim udjelom natrija klasificirao je 46% pojedinaca kao "osjetljive na sol". Na kraju prvog tjedna intervencije u prehrani, srednja razlika u sistoličkom tlaku između pojedinaca koji su bili na dijeti s visokim udjelom natrija u odnosu na dijetu s niskim udjelom natrija bila je 8 mm Hg (95% CI, 4-11 mm Hg; P < .001), koji je bio uglavnom sličan među podskupinama dobi, spola, rase, hipertenzije, početnog krvnog tlaka, dijabetesa i indeksa tjelesne mase.

Zaključno smanjenje unosa natrija u prehrani značajno je snizilo krvni tlak kod većine odraslih osoba srednje i starije dobi. Pad krvnog tlaka s prehrane s visokim do niskim udjelom natrija bio je neovisan o statusu hipertenzije i korištenju antihipertenzivnih lijekova, općenito je bio dosljedan među podskupinama i nije rezultirao prekomjernim nuspojavama.