Preporuka koja je označena "snažna", odnosi se na osobe s povišenim razinama TSH (Tireotropin odnosno hormon koji stimulira štitnjaču) (ali još uvijek ispod 20 mIU/L) plus normalne razine tiroksina zabilježene u dva ili više uzastopnih mjerenja. Bolesnici mogu ili ne moraju imati blage do umjerene simptome.

Preporuku su potaknuli podaci iz meta-analize iz 2018. godine, te veliko istraživanje o liječenje supkliničke hipotireoze u starijih osoba u 2017. godini. Odbor je zaključio da "nema značajne koristi od liječenja", dok se mogućnost štete od liječenja - uključujući potencijalno veći rizik smrtnosti - ne može isključiti.

Smjernice se ne odnose na žene koje planiraju trudnoću. Smjernice se ne odnose niti na osobe s izraženim kliničkim simptomima i na odrasle osobe u dobi od 30 godina i mlađe.