17.01.2018.
Pažljivo prilagođene doze nadomjesne terapije hormonima štitnjače ključ su kontrole hipotireoze, no važnu ulogu svakako ima i uravnotežena prehrana. Osim unosa joda, pažnju valja obratiti i na svakodnevni unos selena, cinka, vitamina C, E, B6, riboflavina, niacina te aminokiseline tirozina koju nalazimo u ribi, mesu, mahunarkama i mliječnim proizvodima.
Preporuča se izbjegavati namirnice koje sadrže goitrogene tvari, spojeve koji mogu ometati apsorpciju joda i time pogoršati stanje hipotireoze. Takve spojeve nalazimo u soji i proizvodima od soje, kupusnjačama te određenom voću (npr. breskve), orašastim plodovima i sjemenkama (npr. kikiriki, pinjoli, lanene sjemenke).
Postoji sve više dokaza kako osobe koje pate od Hashimoto tireoiditisa istovremeno mogu biti i preosjetljive na gluten. Ova neobična poveznica između autoimunosnih bolesti, kao što su Hashimotova bolest i celijakija, može se objasniti nizom unutarnjih (npr. genetički čimbenici i prevelika ekspresija citokina) i vanjskih čimbenika (npr. okoliš i prehrambene navike).
Štitnjača je posebno osjetljiva na nedostatak selena jer selenoproteini, proteini u čiju se strukturu ugrađuje selen, imaju vrlo važnu ulogu u biosintezi i aktivnosti hormona štitnjače. Zbog toga se smatra kako malapsorpcija selena kod celijakije može biti ključni čimbenik koji direktno vodi do oštećenja štitnjače i crijeva.
Rezultati novijih istraživanja ukazuju na potrebu da osobe s Hashimoto tireoiditisom naprave i serološke testove na celijakiju (testovi na protutijela AGA-IgA, AGA-IgG, TGA i EMA). Ukoliko se bilo koji od seroloških testova pokaže pozitivnim, dodatno se preporučuje napraviti gastroduodenoskopiju te biopsiju duodenuma.
Osim odgovarajuće terapije lijekovima, važnu ulogu u liječenju ove autoimunosne bolesti ima uravnotežena prehrana, pri čemu posebnu pažnju treba obratiti na unos mineralnih tvari poput joda, selena i cinka.
Iako još uvijek nije posve razjašnjeno može li bezglutenska prehrana biti ključ prevencije autoimunosnih bolesti, važno je napomenuti da bi osobe s Hashimoto tireoiditisom mogle imati koristi od prehrane sa smanjenim udjelom glutena. No, cjeloživotno slijeđenje bezglutenske prehrane za određene bi osobe moglo predstavljati problem jer takva je prehrana financijski opterećujuća i u određenoj mjeri može narušiti kvalitetu života osobe.
Postojeći dokazi govore o blagotvornom učinku pravilne prehrane kod osoba koje boluju od Hashimotove bolesti. Neophodno je i određivanje serumskih razina joda, selena i vitamina D te se u slučaju nedostatka spomenutih nutrijenata preporuča pažljiva suplementacija. Osim toga, osobama koje boluju od Hashimotove bolesti preporučuje se slijediti prehranu s niskim udjelom glutena, pri čemu valja obratiti pažnju ukoliko dolazi do poboljšanja simptoma.
Literatura:
Izvor: www.vitamini.hr