Istraživanja su pokazala da napad migrene često nastaje nakon utjecaja nekih izvanjskih faktora. Prepoznavanje triger faktora je od velike pomoći u dijagnostici migrene kao i u prevenciji nastanka ataka migrene. Triger faktori potpomažu sklonost nastanku atake migrene.
Triger faktori podijeljeni su u više skupina: hormonski trigeri, dijetetski trigeri, psihološki, ambijentalni, trigeri uzrokovani poremećajem sna, lijekovi i raznovrsni drugi utjecaji.
Hormonski trigeri
Utjecaj hormona je dobro poznat u nastanku migrene. Oscilacije hormona u menstruaciji, ovulaciji, primjena oralnih kontraceptiva kao i drugi oblici oscilacija hormona imaju utjecaja na nastanak atake migrene. Napad migrene učestaliji je premenstrualno i neposredno u početku menstruacije, te u vrijeme ovulacije.
Konzumiranje alkohola i drugih prehrambenih namjernica
Dobro je poznata glavobolja-migrena nakon prekomjernog konzumiranja alkohola, posebno crnog vina kao i nekvalitetnih pića. U osoba sa migrenom i manje količine alkohola izazivaju ataku mirene. Hrana bogata nitritima posebno meso, zatim glutamatom, aspatatom, nekih čokolada, starim i/ili pikantnim sirom i izostajanje obroka mogu biti trigeri nastanka atake migrene.
Psihološki čimbenici
Psihološki trigeri kao što su stres, period nakon stresa (posebno vikend ili praznici), anksioznost, zabrinutost i depresija podloga su za razvoj ataka migrene.
Ambijentalni uvjeti
Ambijentalni faktori, npr. blještavilo svjetla, treptanje, vidne stimulacije, florescentno svjetlo kao i drugi svjetlosni podražaji, klimatske promjene, iznimna visina, mogu izazvati napad migrene.
San i poremećaji sna
Poremećaji sna, pomanjkanje sna ili pretjerano spavanje, mogu izazvati migrenski napad. Poznate su situacije dugotrajnog nespavanje koje izazivaju nastup migrene, ali i situacije pojačanog odmora i sna posebno za vikend.
Ostali triger faktori
Drugi utjecaji kao što su trauma glave, fizičko opterećenje ili umor, mogu u osoba sklonih migreni izazvati ataku migrene.
Lijekovi koji potenciraju nastanak migrene
Lijekovi; nitroglicerin, histamin, reserpin, hidralazin, ranitidin, estrogen i dr. dokazano mogu biti podloga za nastanak ataka migrene.
Literatura
- Mathew NT, Kurman R, Perez F. Drug induced refractory headache: clinical features and management. Headache 1990;30:634-638.
- Evans RW, Mathew NT. Handbook of Headache. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Desktop Division, 2000.
- Mumenthaler M, Mattle H, Taub E. Neurology. New York: Thieme, 2002.
