x
x

Metabolički markeri kod tardivne diskinezije

  26.03.2025.

Patogeneza tardivne diskinezije i dalje je nejasna, a uključuje više bioloških puteva. Ova studija imala je za cilj istražiti biomarkere tardivne diskinezije uz pomoć netargetirane metabolomike za rano prepoznavanje simptoma.

Metabolički markeri kod tardivne diskinezije

Studija je uključila 84 bolesnika sa shizofrenijom i tardivnom diskinezijom te 160 bolesnika sa shizofrenijom, ali bez tardivne diskinezije kao kontrolnom grupom. Dijagnoza tardivne diskinezije temeljila se na Schooler-Kane kriterijima, a težina tardivne diskinezije i psihijatrijski simptomi procijenjeni su pomoću skale abnormalnih nevoljnih pokreta i skale pozitivnih i negativnih sindroma. Natašte su uzeti uzorci krvi od svih bolesnika te je provedena netargetirana  analiza metaboloma pomoću tekućinske kromatografije (ultra-visoko-djelotvorne), visoke rezolucije masene spektrometrije, što je omogućilo kvantifikaciju i profiliranje 699 metabolita.

Kod bolesnika s tardivnom diskinezijom, 57 metabolita pokazalo je značajne promjene, uglavnom uključujući aminokiseline i lipide. Ove promjene prvenstveno su utjecale na fenilalanin, tirozin i triptofan (impact = 0.5, P = 0.0252), kao i na metabolizam fenilalanina (impact = 0.36, P = 0.0498). N-acetil-L-fenilalanin (B = 2.249, t = 4.56, P < 0.001, 95% CI, 1.302–3.286) i sukcinilkarnitin (AcCa (4:0-DC)) (B = 1.009, t = 3.07, P = 0.002, 95% CI, 0.362–1.656) negativno su povezani s ukupnim rezultatom skale abnormalnih nevoljnih pokreta.

Ovi nalazi ukazuju na potencijalne biomarkere za dijagnozu tardivne diskinezije što bi omogućilo ranije prepoznavanje simptoma. Međutim, ovi preliminarni rezultati zahtijevaju potvrdu u većim uzorcima i longitudinalnim kliničkim istaživanjima.

Dva ključna metabolita koja su pokazala negativnu povezanost s ukupnim rezultatom skale abnormalnih nevoljnih pokreta su:

  • N-acetil-L-fenilalanin (B = 2.249, t = 4.56, P < 0.001, 95% CI, 1.302–3.286)
  • Sukcinilkarnitin (AcCa (4:0-DC)) (B = 1.009, t = 3.07, P = 0.002, 95% CI, 0.362–1.656)

Pet diferencijalnih metabolita imalo je vrijednosti AUC (površina ispod krivlje, engl. area under the curve) veće od 0.7 za dijagnozu tardivne diskinezije, s kombiniranom AUC vrijednošću od 0.817. To znači da ovi metaboliti imaju potencijal jednom postati biomarkeri za rano prepoznavanje tardivne diskinezije.