Uloga limfadenektomije u radikalnoj prostatektomiji
03.03.2025.
Disekcija zdjeličnih limfnih čvorova (DZLČ) je još uvijek najprecizniji postupak utvrđivanja metastaza u limfnim čvorovima kod bolesnika s karcinomom prostate. Učestalost metastaza u LČ kod radikalne prostatektomije za ograničenu DZLČ je oko 1-3%.
Ova retrospektivna studija obuhvaća razdoblje od siječnja 2020. do prosinca 2021. Studija se fokusirala na 345 pacijenata koji su primarno bili podvrgnuti otvorenoj retro-pubičnoj radikalnoj prostatektomiji kao liječenju klinički lokaliziranog raka prostate.
Cilj ove studije je prikazati incidenciju metastaza u limfne čvorove u skupini bolesnika kojima je bila učinjena radikalna prostatektomija i koji su bili podvrgnuti ograničenoj DZLČ.
Pacijenti su liječeni otvorenom retropubičnom radikalnom prostatektomijom za klinički lokalizirani karcinom prostate. Pacijenti su stratificirani u dvije skupine: skupina kojima je rađena DZLČ i skupina kojima nije rađena. Uspoređene su kliničke i patološke karakteristike obje skupine. Ograničena DZLČ je učinjena kod 196 pacijenata dok u 149 pacijenata nije učinjena. Broj izvađenih limfnih čvorova je 4.19. Incidencija pozitivnih limfnih čvorova je 8.7%. U istraživanoj skupini nije nađena limfokela.
Učestalost metastaza u limfne čvorove kod radikalne prostatektomije ovisi o opsegu same DZLČ. Stopa incidencije pozitivnih čvorova te medijan broja uklonjenih čvorova u studiji je približno isti kao i u drugim studijama koje su proučavale ograničenu DZLČ. Iako se smatra kako je proširena DZLČ zlatni standard, još uvijek nije sasvim jasno utvrđeno koja vrsta DZLČ je najpogodnija za pacijente pošto su onkološki benefiti dosta ograničeni.
Igor Grubišić, Leo Dumbović, Matea Pirša, Igor Tomašković, Ivan Pezelj, Matej Knežević, Goran Štimac and Borislav Spajić