Možemo li predvidjeti rizik od velikih štetnih kardiovaskularnih ishoda?
19.12.2024.
Coronary Risk Score in Women (CORSWO) može predvidjeti rizik od velikih štetnih kardiovaskularnih ishoda (MACE), objavljeno je u časopisu Radiology Cardiothoracic Imaging. Radi se o nestabilnoj angini koja zahtijeva hospitalizaciju, nefatalnom infarktu miokarda, koronarnoj revaskularizaciji i smrtnom ishodu zbog kardiovaskularne bolesti.
Guillermo Romero-Farina iz Sveučilišne bolnice Vall d'Hebron u Barceloni u Španjolskoj i njegovi suradnici proveli su retrospektivnu analizu koja je uključivala 2226 žena iz skupine od 25 943 uzastopna bolesnika upućenih na perfuzijsku scintigrafiju miokarda. Pojava MACE procijenjena je tijekom srednjeg razdoblja praćenja od 4 ± 2,7 godina.
Istraživači su otkrili da je 148 od 1460 žena u skupini koja je trenirala imalo MACE (2,6 % godišnje). Najbolji model za predviđanje MACE u žena imao je područje ispod krivulje (AUC) od 0,80 i uključivao je dob stariju od 69 godina, šećernu bolest tipa 2, farmakološki test, depresiju ST-segmenta (≥ 1 mm), ishemiju miokarda > 5 %, defekt perfuzije u mirovanju > 9 %, defekt perfuzije pri stresu > 6 % i indeks krajnjeg sistoličkog volumena > 15 mL. Model je postigao umjerenu učinkovitost tijekom validacije u 766 žena (AUC, 0,78). CORSWO je omogućio stratifikaciju u četiri razine rizika: nizak, umjeren, visok i vrlo visok. U žena su visoke i vrlo visoke razine rizika predviđale MACE, s izvrsnom izvedbom (AUC, 0,78).
CORSWO je učinkovit alat za stratifikaciju rizika za MACE u četiri razine rizika, uključujući visoki i vrlo visoki rizik i to s dobrom točnošću.