Interferencija fibrilacije atrija s resinkronizacijskom terapijom srca
26.08.2024.
Fibrilacija atrija najčešća je aritmija u bolesnika s resinkronizacijskom terapijom srca (CRT). Prema posljednjem izvješću European CRT Survey, 41 % bolesnika s CRT-om imalo je anamnestički podatak o prethodnoj fibrilaciji atrija, a 26 % od njih imalo je fibrilaciju atrija u vrijeme implantacije.
Resinkronizacijska terapija srca (CRT) postala je važna opcija liječenja za bolesnike sa zatajivanjem srca (HF) koji imaju oslabljenu funkciju lijevog ventrikula (LV) i kašnjenje ventrikularnog provođenja. Fibrilacija atrija (FA) najčešća je aritmija u ovakvih bolesnika, a njezina prisutnost može interferirati s CRT-om zbog gubitka atrioventrikularne sinkronije i kompeticije između biventrikularne (BIV) stimulacije i normalno provedenih otkucaja. Ovo je pitanje važno jer je gubitak djelotvorne BIV stimulacije povezan s lošijim ishodima.
Terapijske opcije za FA u bolesnika s CRT-om odnose se na kontrolu frekvencije lijekovima ili ablacijom atrioventrikularnoga spoja ili pak na kontrolu ritma amiodaronom ili ablacijom FA-a, sa svrhom da se osigura visok postotak BIV stimulacije.
U ovome preglednom članku, objavljenom u časopisu Cardiologia Croatica, objašnjava se kako FA može interferirati s CRT-om, prikazuju se negativni učinci FA-a u takvim okolnostima i raspravlja se o terapijskim opcijama za FA u ovoj specifičnoj populaciji s HF-om.