Analiza je uključila 5951 ženu u dobi od 63 do 99 godina (prosječna dob 78,6 godina), uključujući 33,7% crnaca, 17,2% latinoamerikanki i 49,2% bijelih osoba bez srčanog udara iz studije objektivne tjelesne aktivnosti i kardiovaskularnog zdravlja (OPACH), koja je pomoćna studija dugoživotne studije: Inicijativa za zdravlje žena.

Sudionici su nosili akcelerometar na boku 24 sata dnevno do 7 uzastopnih dana, osim kada su bili u vodi, vodili su dnevnike noćnog spavanja, ispunjavali upitnike za pružanje informacija o povijesti bolesti i sociodemografskim čimbenicima i čimbenicima stila života, te su sami procjenjivali svoje opće zdravstveno stanje.

Istraživači su zabilježili njihovu upotrebu pomagala za hodanje; određen indeks tjelesne mase kao i krvni tlak; dobivenu koncentracija glukoze u serumu natašte, ukupni kolesterola i kolesterol lipoproteini visoke gustoće, trigliceridi i koncentracija C-reaktivnog proteina visoke osjetljivosti; ocjenjivao se i multimorbiditet sudionika.

Odredili su i fizičku aktivnost (PA) specifičnu za intenzitet pomoću točaka rezanja ubrzanja vektorske magnitude (lagani PA, 19-518 brojanja/15 s; umjeren do snažan PA [MVPA], > 518) i korake po danu pomoću namjenskog softvera, te su kvantificirali vrijeme sjedenja (ukupno i srednje trajanje napada).

Primarni ishod bila je ukupna samoprijavljena srčana insuficijencija koju su kasnije procijenili liječnici korištenjem pregleda medicinske dokumentacije; sekundarne krajnje točke bile su zatajenje srca sa smanjenom ejekcijskom frakcijom (HFrEF) i očuvana EF (HFpEF), klasificirana prema EF od < 45% odnosno 45% odnosno > 45%, nakon snimanja srca.

Ukupno 407 slučajeva HF (uključujući 257 HFpEF i 110 HFrEF) identificirano je tijekom prosječno 7,5 godina praćenja.

HFrEF nije bio povezan s PA mjerama u potpuno prilagođenom modelu (koji je opsežno kontrolirao zdravstveno stanje i status fizičkog funkcioniranja), ali ukupni HF i HFpEF bili su obrnuto povezani s ukupnim PA (po 1-standardnoj devijaciji [SD] prirast: omjer rizika [HR ] 0,85; 95% CI, 0,75-0,95 i HR, 0,78; 95% CI, 0,67-0,91, redom), lagani PA (HR, 0,88; 95% CI, 0,78-0,98 i HR, 0,80; 95% CI, 0,70 -0,93, respektivno) i MVPA (HR, 0,84; 95% CI, 0,73-0,97 i HR, 0,85; 95% CI, 0,72-1,01, respektivno).

S obzirom na dnevne korake, svako povećanje 1-SD bilo je povezano sa značajnih 26% nižim rizikom za ukupni srčani udar (HR 0,74; 95% CI, 0,63-0,88) i 29% nižim rizikom za HFpEF (HR, 0,71; 95% CI , 0,57-0,88), pri čemu ovi obrnuti rizici postaju značajni pri oko 2000 koraka/dan, daleko manje od često hvaljenih 10 000 koraka/dan za promicanje zdravstvenih dobrobiti.

Ukupno vrijeme sjedenja bilo je pozitivno povezano (po 1 SD u potpuno prilagođenom modelu) s rizicima ukupnog HF-a (HR, 1,17; 95% CI, 1,04-1,33) i HFpEF (HR, 1,29; 95% CI, 1,10-1,51), ali ne sa HFrEF; prosječno trajanje sjedećeg napadaja bilo je značajno obrnuto povezano s HFrEF (po 1 SD: HR, 0,76; 95% CI, 0,61-0,97), iako relativno mali broj slučajeva s krajnjim trajanjem napadaja može pridonijeti ovoj neočekivanoj obrnutoj povezanosti.

Implikacije promicanja PA, bez obzira na intenzitet, za primarnu prevenciju HFpEF-a u kasnijem životu, "imaju duboku javnozdravstvenu i kliničku važnost", zaključili su autori. Napomenuli su da je HFpEF "rastuća epidemija" koja nerazmjerno pogađa žene i manjine s ograničenim dostupnim terapijama.