Postoje mnoge mogućnosti liječenja migrene. Međutim, nedostaju velike izravne usporedbe učinkovitosti liječenja iz izvješća o iskustvima pacijenata iz stvarnog svijeta.

U ovoj studiji istraživači su analizirali gotovo 11 milijuna zapisa o napadima migrene izdvojenih iz Migraine Buddy, aplikacije za pametni telefon, tijekom razdoblja od 6 godina.

Procijenili su učinkovitost liječenja sa 25 lijekova za akutnu migrenu između sedam skupina: paracetamol, nesteroidni antireumatici, triptani, kombinirani analgetici, ergotamini, antiemetici i opioidi.

Konačna analiza uključila je gotovo 5 milijuna parova lijek-ishod kod 3,1 milijuna napadaja migrene kod 278 000 korisnika lijekova.

Koristeći ibuprofen kao referencu, triptani, ergotamini i antiemetici bili su prve tri skupine lijekova s ​​najvećom učinkovitošću (srednji omjeri izgleda [OR] 4,80, 3,02, odnosno 2,67).

Sljedeće najučinkovitije skupine lijekova bili su opioidi (OR, 2,49), nesteroidni antireumatidi osim ibuprofena (OR, 1,94), kombinacija analgetika paracetamol/acetilsalicilna kiselina/kofein (OR, 1,69) i drugi (OR, 1,49).

Smatra se da je paracetamol (OR, 0,83) najmanje učinkovit.

Najučinkovitiji pojedinačni lijekovi bili su eletriptan (OR, 6,1); zolmitriptan (OR, 5,7); i sumatriptan (OR, 5.2).

Nalazi da su triptani, ergotamini i antiemetici najučinkovitije skupine lijekova u skladu su s preporukama smjernica i nude generalizirane uvide koji nadopunjuju kliničku praksu.