Trenutačno smo u epidemiji gripe koja djelomično mijenja načine zbrinjavanja bolesnika s COVID-19. Klinički je ponekad teško razlikovati ove dvije bolesti. Ipak, gripu obilježava nagao početak s vrućicom i izraženim općim simptomima te pojavom respiratornih simptoma drugog ili trećeg dana bolesti. COVID-19 ima najčešće subakutniji tijek. Stoga je važno bolesnike, a posebno one s rizičnim čimbenicima testirati i na gripu.

Potvrđivanje ili postavljanje sumnje na gripu u bolesnika s potvrđenom infekcijom SARS-CoV-2 važno je iz nekoliko razloga:

1. potrebno je u bolesnika s rizičnim čimbenicima neodgodivo (idealno unutar 48 sati, ali je moguće i kasnije) započeti antivirusnu terapiju oseltamivirom (2 x 75 mg PO tijekom 5 dana, a visokorizični koji su bili u kontaktu s gripom trebaju dobiti oseltamivir profilaktički 1 x 75 mg PO);
2. kod gripe (uključujući primarnu ili sekundarnu pneumoniju ili influenca ARDS) primjena kortikosteroida je kontraindicirana;
3. premda učinak primjene baricitiniba ili tocilizumaba u ovih skupina bolesnika nije ispitan, najvjerojatnije je štetan;
4. influenca se znatno češće komplicira razvojem bakterijskih superinfekcija za razliku od COVID-19 (najčešće bakterijskom pneumonijom uzrokovanom S. pneumoniae, S. aureus i S. pyogenes).

Neven Papić