Protuupalni učinak sevoflurana pri otvorenoj operaciji pluća s ventilacijom jednog plućnog krila

Cilj Prospektivno odrediti protuupalni učinak hlapljivog anestetika sevoflurana kod pacijenata podvrgnutih otvorenoj operaciji pluća s ventilacijom jednog plućnog krila.

Postupci Ova prospektivna randomizirana studija uključila je 40 pacijenata podvrgnutih otvorenoj operaciji pluća s ventilacijom jednog plućnog krila (NCT02188407). Pacijenti su nasumično raspoređeni u dvije jednake skupine od kojih je jedna primila propofol, a druga sevofluran. Četiri pacijenta isključena su iz istraživanja jer su nakon operacije primili transfuziju ili nesteroidne protuupalne lijekove. Perioperativno smo mjerili upalne medijatore (interleukini 6, 8, i 10, C-reaktivni protein i prokalcitonin). Infiltracija plućnog krila na kojem nije proveden kirurški zahvat utvrđena je na rendgenskoj snimci i izračunat je oksigenacijski indeks. Odredili smo broj glavnih postoperativnih komplikacija.

Rezultati Razine interleukina 6 bile su značajno više u skupini koja je primila sevofluran (P = 0,014). Predoperativne razine C-reaktivni proteina nisu se razlikovale između skupina (P = 0,351) i kod svih pacijenata bile su niže od 20 mg/L, dok su postoperativne razine C-reaktivnog proteina bile značajno više u skupini koja je primila propofol (31±6 vs 15±7 ng/L; P = 0,035). Predoperativne i postoperativne razine prokalcitonina bile su unutar referentnih vrijednosti u obje skupine (<0,04 μg/L). Oksigenacijski indeks bio je značajno niži u skupini koja je primila propofol (339±139 vs 465±140; P = 0,021). Nije bilo značajne razlike između skupina u broju plućnih infiltrata (P = 0,5849). Broj postopertivanih neželjenih događaja bio je viši u skupini koja je primila propofol, ali razlika nije bila značajna (5 vs 1; P = 0,115).

Zaključak Istraživanje ukazuje da sevofluran ima protuupalni učinak kod pacijenata podvrgnutih torakotomiji s ventilacijom jednog plućnog krila.

Iztok Potočnik, Vesna Novak Janković, Maja Šostarič, Ales Jerin, Tomaž Štupnik, Milan Skitek, Jasmina Markovič Božič, Tomislav Klokočovnik