Bol se definira kao neugodan emocionalni i osjetni doživljaj povezan sa stvarnim ili potencijalnim oštećenjem tkiva. Traumatska kronična bol je patološka bol koja traje dulje od uobičajenog vremena cijeljenja ozljede. U njoj dolazi do stanja prenadraženosti neurona u kralježničnoj moždini. Promjene u živčanom sustavu za bol ostaju i nakon prestanka bolnog podražaja, nepopravljive su i uzrokuju traumatsku kroničnu bol.

Prikaz slučaja: Pacijent, 26 godina, inače zdrav. U dobi od 19 godina stradao kao suvozač motocikla u prometnoj nezgodi. Zadobio multifragmentarni otvoreni prijelom desne natkoljenične kosti. Učinjena hitna intramedularna femoralna fiksacija fragmenata femura. Trpi jake, kronične traumatske bolove. Šest mjeseci nakon nesreće učini se reoperativni zahvat jer nije došlo do stvaranja kalusa. Postavi se čavao većeg promjera, fiksira se distalno i proksimalno. Provedena rehabilitacija tijekom koje se povremeno javljaju kronični traumatski bolovi. Na kontrolnim snimkama prisutan obilan kalus. Traumatološko liječenje završeno. Pre- i postoperativno dobivao paracetamol 500 mg, NSAR i tramadol 50 mg. Ne uključuje se u tretman ambulante za bol niti analgetika viših razina (srednje jakih i jakih analgetika). I sada često trpi kronične bolove koje kupira NSAR-om, tramadol + paracetamol, rjeđe opioidnim analgeticima. Liječenje kroničnih traumatoloških bolova. Liječenje boli obuhvaća farmakoterapiju, fizikalnu terapiju, vježbe, stavljanje leda ili topline i psihološke mjere kao npr. kognitivno-bihevioralnu terapiju.

Zaključak: Prikazani je pacijent primjer neadekvatnog liječenja traume i tretmana traumatološke boli. Neadekvatno je kirurški liječen, usporedo s time neadekvatno je kupirana njegova traumatološka kronična bol. U ovakvim slučajevima važno je pravilno i pravodobno liječiti bol te poboljšati kvalitetu života osobe koja trpi bol.

Ivana Maltašić, Ivana Jovanovac, Lucija Macokatić, Helena Pejić, Rudika Gmajnić