Neželjene reakcije na lijekove zbog interakcija
30.10.2011.
Neželjene reakcije na lijekove uzrokovane interakcijama među lijekovima koje su prijavljene Hrvatskoj agenciji za lijekove i medicinske proizvode, analizirane su u retrospektivnom opservacijskom istraživanju Baze i objavljene u CMJ-u.
Cilj Analizirati potencijalne i stvarne interakcije
među lijekovima koje su prijavljene u Bazu za spontano
praćenje Hrvatske agencije za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) i
odrediti njihovu incidenciju.
Postupci U ovom retrospektivnom opservacijskom
istraživanju koje je provedeno od ožujka 2005. do prosinca
2008., otkrivali smo potencijalne i stvarne reakcije među lijekovima uz pomoć
programa za otkrivanje interakcija i analizirali ih.
Rezultati
HALMED je dobio 1209 prijave koje su uključivale
najmanje dva lijeka. Bilo je 468 (38,7%) prijava potencijalnih interakcija među
lijekovima, 94 od kojih (7,8% od ukupnog broja prijava) su bile stvarne
interakcije. Među prijavama stvarnih interakcija, udio ozbiljnih neželjenih
reakcija (53 od 94) i broj lijekova (n=4) bio je značajno viši (P<0,001) nego među ostalim prijavama
(580 od 1982; odnosno n=2). Stvarne interakcije među lijekovima najčešće su uključivale
lijekove koji djeluju na živčani sustav (34,0%), a interakcije izazvane antiagregacijskim
lijekovima, antikoagulansima, i ne-steroidnim protu-upalnim lijekovima najčešće
su bile ozbiljne. U samo 12 od 94 prijava, stvarnu interakciju je prepoznao podnositelj
prijave.
Zaključak
Istraživanje je potvrdilo da je baza podataka za spontane prijave
vrijedan alat za otkrivanje interakcija među lijekovima. Uz
njenu pomoć otkrili smo lijekove koji mogu dovesti do neželjenih reakcija i
smrti a samim tim i područja kojima treba pružiti dodatnu pozornost u
medicinskoj izobrazbi.
Nikica Mirošević Skvrce, Viola Macolić Šarinić, Iva Mucalo, Darko Krnić, Nada Božina, Siniša Tomić