x
x

Novi prehospitalni biomarkeri za razlikovanje moždanog udara

  22.02.2025.

Mjerenje glijalnog fibrilarnog kiselog proteina (GFAP) prije hospitalizacije može brzo razlikovati intracerebralno krvarenje (ICH) od ishemijskog moždanog udara (IS), prezentirano je na godišnjoj Međunarodnoj konferenciji o moždanom udaru Američke udruge za moždani udar koja je održana od 5. do 7. veljače u Los Angelesu.

Novi prehospitalni biomarkeri za razlikovanje moždanog udara

Love-Preet Kalra iz RKH bolnice Klinikum Ludwigsburg u Njemačkoj i suradnici ispitali su potencijal novog GFAP testa na mjestu gdje se bolesniku pruža skrb (point-of-care, POC testiranje) kako bi mogli brzo razlikovati hemoragijski i ishemijski moždani udar u prehospitalnoj fazi. U istraživanje je uključeno 353 bolesnika s akutnim moždanim udarom koji su primljeni unutar šest sati od pojave simptoma. Uzorci krvi prikupljeni su u prehospitalnoj fazi i izvršeno je mjerenje GFAP u plazmi (trajanje analize 15 minuta). Konačna dijagnoza pri otpustu iz bolnice, kategorizirana kao ICH, IS ili TIA (tranzistorna ishemijska ataka) ili mini-moždani udar kao glavni znak upozorenja za moždani udar, korištena je kao zlatni standard.

Istraživači su otkrili da su koncentracije GFAP bile snažno povišene u bolesnika s hemoragijskim u usporedbi s ishemijskim moždanim udarom i TIA-om (medijan, 208 pg/mL naspram 30 odnosno 48 pg/mL).

Bolesnici s hemoragijskim moždanim udarom i antikoagulansima u terapiji imali su više vrijednosti GFAP-a u usporedbi s pacijentima koji nisu bili na antikoagulantnoj terapiji,  Utvrđene su granične točke, koje su olakšale dijagnozu hemoragijskog moždanog udara u dobnim skupinama s visokim pozitivnim prediktivnim vrijednostima (90,0 do 95,5 %). Nasuprot tome, vrijednosti GFAP ispod 30 pg/mL isključile su hemoragijski moždani udar s negativnom prediktivnom vrijednošću od 100 % u bolesnika s umjerenim do teškim neurološkim deficitom.

Važno je što prije razlučiti o kojem se moždanom udaru radi jer postoje razlike u liječenju.