Dok apetit za uspješnim lijekovima za mršavljenje raste u cijelom svijetu, znanstvenici razvijaju sljedeću seriju lijekova koji će, kako se nadaju, poboljšati učinak ovih lijekova i ponuditi prednosti osim mršavljenja.
Proizvođači lijekova grade nove molekule na uspjehu lijekova kao što je semaglutid, agonist receptora glukagonu sličnog peptida-1 (GLP-1). Ovi lijekovi oponašaju hormon GLP-1, pomažući u regulaciji razine šećera u krvi i apetita.
No većina tih lijekova je skupa, zahtijevaju tjedne injekcije i potrebno ih je uzimati dugoročno kako bi se spriječilo ponovno dobivanje na težini. Ovo su neki od problema za koje se tvrtke nadaju da će ih riješiti alternativni lijekovi.
Tirzepatid
Tirzepatid koji se daje parenteralno oponaša GLP-1 i drugi hormon koji se zove želučani inhibitorni polipeptid (GIP), koji je uključen u metabolizam masti. U rezultatima ispitivanja objavljenim u studenom, pomogao je sudionicima da izgube do 20% svoje tjelesne mase tijekom 72 tjedna i smanjio rizik od dijabetesa, u usporedbi s placebom. Osobe koje uzimaju semaglutid tijekom 68 tjedana gube do 15% svoje tjelesne mase.
Sudionici koji su uzimali tirzepatid također su imali povoljno smanjenje težine srca i masnog tkiva oko srca, poboljšanu pokretljivost i niži krvni tlak i upale u usporedbi s osobama na placebu. Jedno ispitivanje za koje se očekuje da će završiti 2025. ispituje učinke tirzepatida na bolesti srca kod osoba s pretilošću i dijabetesom.
Retatrutide
Retatrutid, koji još nije dobio regulatorno odobrenje za mršavljenje, aktivira receptore za GLP-1, GIP i glukagon, hormon koji regulira razinu šećera u krvi. Lijek pokazuje još bolje rezultate od tirzepatida i semaglutida, pri čemu su sudionici ispitivanja izgubili u prosjeku 24% svoje tjelesne mase tijekom 11 mjeseci. Lijek je također pomogao smanjiti razinu šećera u krvi kod osoba s dijabetesom, a sada se testira u fazi III ispitivanja za koje se očekuje da će završiti do 2026. Retatrutid cilja na više putova pristupom koji najviše obećava.
Orforglipron: oralni lijek obećava
Kao i semaglutid, orforglipron je agonist GLP-1 receptora, ali dok se semaglutid daje parenteralno, orforglipron dolazi kao dnevna tableta. Orforglipron je pokazao slične rezultate kao injekcije GLP-1 kod glodavaca i doveo do gubitka težine od oko 10% tijekom 26 tjedana kod pretilih osoba, poboljšavajući krvni tlak i razine cirkulirajućih masnih molekula. Dovršetak ispitivanja faze III očekuje se 2025., a orforglipron bi mogao dobiti FDA odobrenje 2026. Napredak razvoja oralnih oblika je sporiji od očekivanog zbog izazova u doziranju.
MariTide: održavanje mršavljenja
MariTide uskoro ulazi u fazu III ispitivanja. To je lijek koji aktivira GLP-1 receptore dok smanjuje aktivnost GIP-a. Lijek se može uzimati mjesečno putem injekcije i rezultirao je prosječnim gubitkom težine do 20% tijekom 52 tjedna, prema podacima koje je objavila tvrtka.
Za razliku od drugih tretmana, MariTide je pokazao sposobnost održavanja gubitka težine nekoliko mjeseci nakon zadnje doze. Kad ljudi prestanu uzimati semaglutid ili tirzepatid, imaju tendenciju brzog povratka tjelesne mase, ali čini se da se to ne događa s MariTideom, koji bi mogao potaknuti više ljudi na liječenje.
CagriSema: kombinirani lijek koji nadmašuje semaglutid
U prvoj polovici 2025. godine, očekuju se rezultati druge faze III ispitivanja svog eksperimentalnog lijeka CagriSema kombinacije semaglutida i cagrilintida. Ljudi koji su uzimali CagriSema izgubili su oko 23% svoje tjelesne težine u 68-tjednoj studiji, nadmašujući oba lijeka kada su se uzimali sami.
Međutim, neki su se nadali rezultatu od najmanje 25% gubitka težine, što bi postavilo novi standard za ovo područje. Ali znanstvenici upozoravaju da bi davanje prioriteta brzom mršavljenju moglo s vremenom naškoditi pacijentima i rezultirati ispitivanjima u kojima se doze prebrzo povećavaju.
Autsajderi: očuvanje mišića, regulacija gladi i metabolički tretmani
Nekoliko tvrtki razvija sintetičke verzije amilina, hormona koji regulira šećer u krvi i apetit tako što usporava probavu i čini da se ljudi dulje osjećaju sitima. Za razliku od semaglutida, koji može dovesti do gubitka mišića zajedno s masnoćom, ovi lijekovi pomažu u očuvanju mišića uz smanjenje masnoće, što dovodi do zdravijeg gubitka težine, pokazuju rani podaci. Međutim, nije jasno hoće li oni biti jednako učinkoviti kao GLP-1 lijekovi.
Amikretin, tjedna injekcija koja kombinira GLP-1 i amilin, dovela je do gubitka težine do 22% tijekom 36 tjedana, prema podacima objavljenim prošlog mjeseca.
Također prošlog mjeseca,objavljena je informacija o oralnom lijeku, enobosarmu koji pomaže u očuvanju mišićne mase kod starijih ljudi s pretilošću u kombinaciji sa semaglutidom.
Nova ispitivanja u 2025. mogla bi istražiti načine kako pomoći slabim ili starijim osobama da izgube težinu, a istovremeno održavaju svoje mišiće jakima i smanjuju rizik od osteoporoze.
Nove terapije koje blokiraju aktivnost određenih kanabinoidnih receptora, koji pomažu u regulaciji gladi, pokazale su potencijal u ranim ispitivanjima, a više studija očekuje se ove godine.
Nadamo se da će se buduće inovacije baviti pretilošću kao složenom metaboličkom bolešću, a ne fokusirati se samo na gubitak težine. Adut bi mogao bi biti lijek koji smanjuje upalu, ključni čimbenik pretilosti, iako rezultati ispitivanja na ljudima vjerojatno neće uskoro biti dostupni.
