Otprilike 1 od 6 žena doživi simptome postporođajne depresije (PPD) 2 mjeseca nakon poroda carskim rezom, s određenim opstetričkim čimbenicima kao što su hitni carski rez prije poroda, carski rez nakon indukcije poroda, nedostatak socijalne podrške u operacijskoj sali i jaka postoperativna bol.
Istraživači su proveli prospektivnu pomoćnu kohortnu studiju ispitivanja traneksamične kiseline za sprječavanje postporođajnog krvarenja nakon poroda carskim rezom (TRAAP2) kako bi ispitali prevalenciju PPD-a 2 mjeseca nakon poroda carskim rezom i povezane čimbenike rizika.
Uključene su ukupno 2793 žene (medijan dobi, 33,5 godina) koje su imale porod carskim rezom u 34 ili više tjedana trudnoće; ispunile su Edinburšku ljestvicu postnatalne depresije (EPDS), upitnik koji su sami postavili, 2 mjeseca nakon poroda.
Prospektivno su prikupljeni podaci o porodu carskim rezom, gubitku krvi nakon poroda, razdoblju neposredno nakon poroda, psihijatrijskoj anamnezi te sjećanjima na porod i postoperativnoj boli.
Medicinska dokumentacija korištena je za dobivanje detalja o karakteristikama pacijenata; 5,0% imalo je psihijatrijsku povijest (2,4% sastojalo se od depresije).
Glavna krajnja točka bio je pozitivan probir simptoma koji su u skladu s ovom depresijom — definiranom kao dijagnoza PPD-a — 2 mjeseca nakon poroda carskim rezom, s EPDS rezultatom od 13 ili više.
Prevalencija privremene dijagnoze PPD-a 2 mjeseca nakon poroda carskim rezom bila je 16,4% (95% CI, 14,9-18,0) s EPDS rezultatom 13 ili višim i 23,1% (95% CI, 21,4-24,9%) s graničnom vrijednosti vrijednost 11 ili više.
Žene koje su imale hitan carski rez prije poroda imale su veći rizik za PPD od onih koje su imale normalan carski rez prije poroda (prilagođeni omjer izgleda [aOR], 1,70; 95% CI, 1,15-2,50); žene koje su započele porođaj nakon indukcije, ali su zatim imale carski rez također su imale veći rizik za PPD nego one koje su imale carski rez prije porođaja (aOR, 1,36; 95% CI, 1,03-1,84).
Jaka bol tijekom poroda i loša sjećanja na porod također su bili faktori rizika za PPD.
Međutim, žene koje su imale socijalnu podršku u operacijskoj sali pokazale su 27% niži rizik za PPD (P = 0,02).
"Identificiranje podskupina žena u riziku od PPD-a na temelju aspekata njihovog opstetričkog iskustva moglo bi pomoći u probiru žena kojima bi mogli koristiti rani probir i intervencije", napisali su autori.
