Neuronski krugovi prolaznih cerebralnih pretinaca u mozgu fetusa čine osnovu za razvitak složenih neuronskih veza koje čine podlogu socijalnim, kognitivnim i emocionalnim funkcijama u djece. Odgovarajući tome, može se očekivati da razvojna oštećenja prolaznih fetalnih neuronskih veza kasnije dovode do abnormalnih kognitivnih funkcija i ponašanja. Središte zanimanja ovog rada jesu moguće razvojne lezije rastućih aksonskih putova i prolaznih sinaptičkih „kompartmenta“ u onim područjima mozga koja se predviđena kao dio funkcionalne mreže (connectome, nexus) koja regulira socijalno, kognitivno i emocionalno ponašanje. U radu se pružaju dokazi da se sinaptički krugovi u socijalnim, kognitivnim i emocionalnim područjima fetalnog mozga razvijaju rano, što se može ustanoviti strukturnim i funkcionalnim kriterijima. Potvrđuje se prisutnost presinaptičkih elemenata (aksonski putovi), sinaptičkih slojeva i sveprisutni prolazni sinaptički „kompartment“ – subplate. Naša je hipoteza da navedeni elementi neuronskih krugova mogu biti oštećeni u fetusa i privremeno rođene djece na razini vulnerabilnih topografskih točaka uzduž njihovih „trajektorija“ rasta tijekom razvojnih razdoblja povećane osjetljivosti (kritična razdoblja). U prematurusa rođenih s višom gestacijskom dobi vulnerabilne komponente kortikalnih krugova postaju kortikalni asocijativni putovi. U oba razdoblja vulnerabilnosti celularne razine na kojima djeluju etiološki faktori, posebno hipoksičko-ishemičke lezije, jesu aksoni, postsinaptički neuroni i glia, dendriti, sinapse i ekstracelularni matrix. Rane razvojne lezije kortikalnih krugova uzrokovat će abnormalnosti i reorganizaciju kortikalne povezanosti. Mi predviđamo da postoje dvije temeljene skupine strukturnih i funkcionalnih abnormalnosti: 1.„Deficit“ funkcije kao rezultat patoloških promjena volumena, strukture putova i mijelinizacije koji uzrokuje više“ fokalne“ motorne , senzoričke i kognitivne ispade i 2. Raširene i široko razmještene abnormalnosti u funkciji organizaciji asocijativnog korteksa koji rezultira abnormalnim socijalnim funkcijama i ponašanjem tijekom djetinjstva. Dokazi i hipoteze izražene u ovom prikazu su u skladu s tekućim stavovima o razvojnom porijeklu autizma, shizofrenije i poremećaja govora i komunikacije.

Ivica Kostović