Kako rano dijagnosticirati bubrežnu bolest?
Klara Čičić, dr. med.
25.03.2015.
Najnovije smjernice „The Kidney Disease Improving Global Outcomes guidelines“ ističu brzinu glomerularne filtracije i albuminuriju kao glavne pokazatelje bubrežne bolesti, objavljeno je u časopisu JAMA. Rana dijagnoza akutne i kronične bubrežne bolesti od velike je važnosti za daljnji tijek i liječenje bolesti, a preporuča se probir osoba koje su pod povećanim rizikom za oboljenjem.
Bubrežna bolest u ranoj fazi je asimptomatska. Pravovremeno otkrivanje i liječenje dokazano usporavaju ili sprječavaju napredovanje bubrežne bolesti.
Kako bi ispitali je li određivanje brzine glomerularne filtracije (GF) i albuminurije dobar pokazatelj akutnog i kroničnog bubrežnog oštećenja, američki su znanstvenici napravili sustavni pregled literature i najnovijih smjernica na ovu temu.
Za početnu procjenu bubrežne funkcije, preporuča se procijeniti brzinu GF uz pomoć formule „Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) 2009“ koristeći podatke o serumskom kreatininu, dobi i spolu. Ukoliko je nalaz serumskog kreatinina nepouzdan (primjerice kod ekstremne mišićne mase), preporuča se uz pomoć formule procijeniti GF koristeći serumsku razinu cistatina C i kreatinina ili direktno klirens metodom. Inicijalna procjena albuminurije uključuje mjerenje razine albumina i kreatinina u pojedninačnom uzorku urina te određivanje omjera albumin/kreatinin.
Bubrežna bolest u ranoj fazi je asimptomatska. Pravovremeno otkrivanje i liječenje dokazano usporavaju ili sprječavaju napredovanje bubrežne bolesti.
