COVID-19 i deluzije
U jednoj studiji u kojoj je uključeno više od 60.000 pacijenata s infekcijom COVID-19, 18% pacijenata je dobilo psihijatrijsku dijagnozu i to 14 do 90 dana nakon infekcije.
U jednoj studiji u kojoj je uključeno više od 60.000 pacijenata s infekcijom COVID-19, 18% pacijenata je dobilo psihijatrijsku dijagnozu i to 14 do 90 dana nakon infekcije.
Očekivano trajanje života duševnih bolesnika je za deset do dvadeset godina kraće u odnosu na zdravu populaciju. Uzrok tome je veća stopa suicida i komorbiditeta, no u ovoj populaciji zabilježen je i povećan rizik za naglu srčanu smrt. Kardiovaskularne nuspojave su česte, mahom blage i reverzibilne, ali treba imati na umu da postoje i one sa potencijalno ozbiljnim posljedicama.
Antipsihotici se jasno razlikuju u profilu i ozbiljnosti nuspojava koje izazivaju. Stoga pri odabiru odgovarajućeg antipsihotika, za svakog pojedinog pacijenta, treba uzeti u obzir ne samo učinkovitost, već i ukupni farmakodinamski profil. Refrakternost na monoterapiju i dugotrajno prisutna negativna simptomatologija često je razlog za kombiniranje antipsihotika. Kombiniranje mora biti ...
Antipsihotici su lijekovi koji svoj razvoj i primjenu započinju otkrićem klorpromazina, prvog antipsihotičnog lijeka koji je uveo revoluciju u psihijatrijsko liječenje. Danas u svijetu ima preko 70 molekula antipsihotika. Postoje različite klasifikacije antipsihotika, koje se rabe u psihijatrijskoj praksi, a podjela na generacije najviše zadržala u primjeni.
Antipsihotici se najčešće koriste u liječenju psihotičnih poremećaja, od kojih shizofrenija predstavlja stalni izazov unatoč pojavi sve većeg broja novih antipsihotika na tržištu. Danas se smatra da, otprilike, jedna trećina pacijenata sa shizofrenijom ima slab odgovor na antipsihotike. Stoga se pribjegava polifarmaciji tj. istodobnom liječenje više od jednim antipsihotikom.
Primjena antipsihotika kod posebnih populacije, u koje ubrajamo starije osobe, djecu, trudnice i dojilje, nosi sa sobom mnoge dileme, rizike i opasnosti. Antipsihotici i u odraslih imaju dosta terapijskih ograničenja i brojne nuspojave, ograničenja u neuropedijatriji su znatna i često su samo pomoć uz druge metode liječenja. A tijekom trudnoće uvijek valja odvagnuti koristi za majku i ...
Antipsihotici se, osim shizofrenije, koriste i u liječenju čitavog niza drugih poremećaja. Djelujući na različite receptore s različitim afinitetom i farmakodinamikon, profil nuspojava se razlikuje od pojedinog antipsihotika do drugog. Neke od najčešćih nuspojava uključuju ekstrapiramidalne simptome, povećanje tjelesne mase itd.
Glavna karakteristika osobe koja boluje od sumanutog poremećaja je uvjerenje da nije bolesna što utječe na kompleksnost terapijskog izazova uz snažan utjecaj na mogućnost uspostavljanja terapijskog odnosa. Često je sumanuta ideja refrakterna na terapiju, no cilj je poboljšati kvalitetu života, reducirati razinu tjeskobe, poboljšati socijabilnost i adekvatno funkcioniranje.
Kao većina lijekova osim poželjnih terapijskih učinaka antipsihotici mogu izazvati i nuspojave. Najučestalije su neurološke nuspojave. Pri odabiru antipsihotika moramo voditi računa da biramo antipsihotik dovoljne učinkovitosti s najpovoljnijim profilom nuspojava za bolesnika.
Analizom brojnih istraživanja možemo utvrditi da se prevalencija metaboličkog sindroma u oboljelih od shizofrenije značajno razlikuje. Atipični antipsihotici različitog su potencijala u induciranju porasta tjelesne težine te u usporedbi s klasičnim antipsihoticima značajnije izazivaju porast tjelesne težine. Preporuka je da se u svakodnevnu kliničku praksu uvede algoritam praćenja ...
