David Čičić, dr. med.
07.08.2014.
Unatoč nedostatku visokokvalitetnih dokaza, paracetamol se preporuča kao analgetik prvog izbora u liječenju akutne križobolje. Novo istraživanje objavljeno u časopisu The Lancet pokazuje da učinak paracetamola na ublažavanje boli i ubrzanje oporavka nije djelotvorniji od placeba.
Rezultati istraživanja nisu pokazali razliku u trajanju oporavka kod akutne križobolje ovisno o tome jesu li bolesnici uzimali paracetamol redovno, po potrebi ili su primali placebo. U prva dva slučaja oporavak je u prosjeku trajao 17 dana, dok je u placebo skupini trajao prosječno 16 dana. Paracetamol nije imao učinak na kratkoročno ublažavanje boli, razinu nesposobnosti ili funkcionalnosti, kvalitetu spavanja ili kvalitetu života. Suradljivost u uzimanju tableta i učestalost prijavljenih nuspojava su bili slični u sve tri skupine.
Autori su proveli multicentrično, dvostruko-slijepo, randomizirano, placebo-kontrolirano kliničko istraživanje u 235 primarnih centara u Sydneyu, Australiji. Bolesnici (N=1652) su svrstani u tri skupine u omjeru 1:1:1. Prva ili regularna skupina je tijekom 4 tjedna primala redovne doze paracetamola (tri puta dnevno; ekvivalent 3990 mg paracetamola dnevno), u drugoj ili 'po potrebi' skupini bolesnici su uzimali doze paracetamola za olakšavanje boli po potrebi (maksimalno 4000 mg paracetamola dnevno), dok su bolesnici u trećoj skupini uzimali placebo.
Dr. Christopher Williams, vodeći autor istraživanja, dovodi u pitanje upotrebu paracetamola kao analgetika prvog izbora u liječenju akutne križobolje i napominje da bi razumijevanje njegove učinkovitosti u drugim bolnim stanjima pomoglo usmjeriti buduće tretmane.
Bart Koes i Wendy Enthoven sa Sveučilišnog medicinskog centra u Rotterdamu u svom komentaru hvale autore zbog načimanja teme koja je dugo bila bez dokaza i rasprave, ali tvrde da se smjernice ne mogu mijenjati na temelju samo jednog istraživanja te da se mora potvrditi dosljednost dokaza, uključujući provjeru rezultata na drugim populacijama.