Iako bol nije tipičan simptom u bolestima pluća jer pluća nemaju živčanih završetaka za osjet boli, neke od najvažnijih bolesti pluća kod kojih se može javiti bol u prsnom košu su: upala pluća, karcinom pluća, plućna embolija, pneumotoraks, pleuritis, pleurodinija i plućna hipertenzija. Najčešće će bol u predjelu prsnog koša biti povezana s mišićno-koštanim oboljenjima, u prvom redu s osteohondrozom i degenerativnim promjenama kralježnice.

Pneumonija čini tek 1 % svih upalnih bolesti respiratornog sustava, ali zbog smrtnosti povezane s njom smatra se najznačajnijom. Etiološki se dijagnoza postavlja rijetko, a liječenje se započinje najranije moguće upravljano osnovnim dijagnostičkim postupcima (klinički i anamnestički podatci, RTG pluća, laboratorij). Karcinom pluća u padu je u muškaraca, dok je u porastu u žena, a pojavnost mu je direktno vezana uz pušenje. Klinička slika nije specifična, ali kašalj koji traje duže od mjesec dana i/ili hemoptiza zahtijevaju obradu.

Bol kod plućne embolije i pneumotoraksa uglavnom nastaje naglo, oštra je, praćena u pravilu dramatičnijim općim simptomima poput hladnog znoja, tahikardije i omaglice.

Plućna hipertenzija, pleurodinija i pleuritis imaju karakteristike postupnog razvoja, manje dramatičnih simptoma, dužeg trajanja i uglavnom su posljedica druge osnovne bolesti.

U zaključku se može reći da je bol u predjelu prsišta čest simptom koji može biti manifestacija niza oboljenja s različitim kliničkim karakteristikama koje je potrebno dobro poznavati.

Jasna Vučak

Rad prezentiran na 5. Kongresu Društva nastavnika opće/ obiteljske medicine, ožujak 2014.