Pacijenti s metaboličkim sindromom imaju povišen rizik obolijevanja od plućne embolije nakon potpune artroplastike zgloba kuka i koljena. Povećan broj MetS sastavnica značajno je povećao rizik za nastanka plućne embolije, objavljeno je u CMJ-u.
Cilj Istražiti imaju li pacijenti s metaboličkim sindromom (MetS) koji se podvrgavaju potpunoj zamjeni koljena ili kuka povećan rizik od plućne embolije.
Postupci Uključili smo pacijente koji su podvrgnuti potpunoj zamjeni koljena ili kuka od siječnja 2001. do travnja 2006. godine. Dijagnoza plućne embolije utemeljena je na pozitivnim nalazima CT prsa ili snimke pluća. Sastavnice MetS definirane su kao 1) indeks tjelesne mase ≥30 kg/m2, 2) glukoza prije primitka u bolnicu koja nije mjerena natašte ≥11,1 mmol/L ili dijagnoza dijabetesa, 3) visoki krvni tlak, i 4) dislipidemija. MetS je dijagnosticiran ako su bile prisutne najmanje tri od ovih komponenti.
Rezultati Od 7282 pacijenata, 107 (1.47%) dijagnosticirana je plućna embolija. Incidencija plućne embolije kod pacijenata s 0, 1, 2, 3, i 4 MetS sastavnice bila je 0.85% (16/1888; 95% raspon pouzdanosti [eng, CI] 0,5%-1,4%), 1,24% (31/2500; 95% CI 0,9%-1,8%), 1,76% (34/1936; 95% CI 1,2%-2,5%), 2,64% (21/796; 95% CI 1,7%-4,1%), odnosno 3,09% (5/162; 95% CI 1,1%-7,4%). Neovisni rizični čimbenici za plućnu emboliju bili su dob ≥70 godina, zamjena koljena a ne kuka, operacija na oba koljena, kongestivno zatajenje srca, i MetS ili broj MetS sastavnica. Izgledi za plućnu emboliju neovisno su narasli 1,6 puta (95% CI 1,01-2,56; P=0,043) za pacijente s MetS-om i 1,23 puta (95% CI 1,02-1,48; P=0,028) za svaku dodatnu sastavnicu MetS-a.
Zaključak Pacijenti s MetS-om imaju povišen rizik obolijevanja od plućne embolije nakon potpune artroplastike zgloba. Povećan broj MetS sastavnica značajno je povećao rizik.
Boris Mraovic, Brian R. Hipszer, Richard H. Epstein, Javad Parvizi, Edward C. Pequignot, Inna Chervoneva, Jeffery I. Joseph
