Procjena rizika krvarenja u bolesnika s nereumatskom atrijskom fibrilacijom
10.05.2013.
Procjena tromboembolijskog rizika i rizika od krvarenja u bolesnika
s nereumatskom atrijskom fibrilacijom primjenom bodovnih sustava CHA2DS2-VASc i HAS-BLED, objavljena je Liječničkom vjesniku.
Smjernice stručnih društava preporučuju primjenu antikoagulantnog liječenja u većine bolesnika s nereumatskom atrijskom fibrilacijom.
On je u bolesnika s nAF, u odnosu na bolesnike sa sinusnim ritmom, praćen težim kliničkim tijekom, značajno većom smrtnošću, a u preživjelih bolesnika značajno sporijim oporavkom i težim trajnim duševnim i tjelesnim oštećenjima.
Primjena antikoagulantnog liječenja u bolesnika s nAF značajno smanjuje pojavnost ishemijskih moždanih infarkta, a u onih koji ga dožive tijekom njegove primjene poboljšava ishod liječenja. Stoga smjernice stručnih društava preporučuju primjenu antikoagulantnog liječenja u većine bolesnika s nAF.
Istodobno, strah od krvarenja uzrokovanog antikoagulantnim liječenjem uzrok je njegova, često neopravdanog, neprimjenjivanja u bolesnika s velikim tromboembolijskim rizikom.
U ovom radu prikazujemo sustave CHA2DS2-VASc i HAS-BLED, koji su preporučeni u procjeni tromboembolijskog rizika i rizika od krvarenja, prilikom odabira tromboprofilaktičkog liječenja u bolesnika s nAF.
Ivona Božić, Ivana Cvitković, Vedran Carević, Krešimir Čaljkušić, Gorana Trgo, Damir Fabijanić