HPV testiranje u prevenciji i tretmanu neoplastičnih lezija vrata maternice
19.06.2012.
Preko 20% malignih bolesti potaknuto je infekcijskim uzročnicima. Rak vrata maternice ima brojna obilježja spolno prenosive bolesti. Kronična infekcija humanim papiloma virusom (HPV) nužan je uvjet nastanka ove bolesti.
Genitalna infekcija HPV-om najčešća je spolno prenosiva bolest s kumulativnim rizikom do 85% i vrhom pojavnosti u adolescentnoj dobi. U većini slučajeva radi se o latentnoj i prolaznoj infekciji s prosječnim trajanjem oko 12 mjeseci. Perzistencija infekcije je nakon prve godine 25-30%, odnosno oko 9% nakon druge godine. Kronična infekcija onkogenim HPV-om ne dovodi nužno do neoplastične pretvorbe vrata maternice, što upućuje na ulogu imunološkog odgovora domaćina u nastanku maligne bolesti.
Testiranje na HPV (Hybrid Capture 2) ima oko 40% veću osjetljivost u detekciji uznapredovale cervikalne intraepitelne lezije (CIN 2+) od konvencionalnog citološkog testa. Brojne epidemiološke studije potvrđuju kliničko značenje HPV testiranja u kombinaciji s citološkom analizom u probiru raka vrata maternice. Negativan dvostruki test daje sigurnost od 99.4% u intervalu od 5 godina što značajno poboljšava pouzdanost i smanjuje troškove probira. Nadalje, HPV testiranje nakon tretmana neoplastičkih lezija vrata maternice standardna je procedura u praćenju i kontroli bolesti.
Joško Zekan
Zavod za ginekološku onkologiju, KBC Zagreb
4. hrvatski kongres o urogenitalnim i spolno prenosivim infekcijama, Opatija, 2012.