Neadekvatno liječenje osteoporoze prije operacije prijeloma kuka
prim. dr. sc. Davorin Šakić
prof.dr.sc. Zvonimir Lovrić
prim. Vjekoslava Amerl Šakić
10.04.2012.
Neadekvatno liječenje osteoporoze bolesnica prije operacije prijeloma proksimalnog femura utvrđeno je u prospektivnom istraživanju u razdoblju od četiri godine u KB Dubrava u Zagrebu.
Osnovno medikamentozno liječenje osteoporoze (OP) uključuje dostatan unos elementarnog kalcija i vitamina D3. U ciljanoj terapiji su lijekovi prvog izbora dušični bisfosfonati.
U ovoj prospektivnoj studiji koja je trajala od 1.1.2008. do 31.12.2011. promatrali smo koliko je ispitanica bilo na osnovnom i ciljanom liječenju osteoporoze prije operativnog zahvata.
Ispitanice su žene u postmenopauzi zaprimljene u KB Dubrava u Zagrebu zbog prijeloma proksimalnog femura nakon minimalne traume. Sve bolesnice sa najrizičnijom osteoporotičom frakturom su operirane, osim u 3 slučaja apsolutnih kontraindikacija za operativni zahvat (kardijalna dekompenzacija i teška demencija).
Tablica 1. Ukupan broj operiranih bolesnica prema godinama i vrsti liječenja osteoporoze.
|
godina |
ukupno |
osnovno |
osnovno i ciljano |
|
operiranih (%) |
liječenje OP (%) |
liječenje OP (%) |
|
2008. |
149 (100) |
28 (18,8) |
5 (3,4) |
|
2009. |
127 (100) |
23 (18,1) |
4 (3,2) |
|
2010. |
142 (100) |
23 (16,2) |
4 (2,8) |
|
2011. |
138 (100) |
22 (15,9) |
5 (3,6) |
Iz tablice je vidljivo da je manje od 1/5 ispitanica bilo na osnovnom, a od njih samo oko 1/5 i na ciljanom liječenju osteoporoze. Sve ciljano liječene bolesnice uzimale su alendronat.
Od 2008. do 2011.godine postotak osnovno liječenih smanjio se od 18,8na 15,9 %.
Ciljano liječenih je variralo od 2.8% do 3,6%, ali je još uvijek neadekvatno malo.
Prim.dr.sc. D. Šakić, Prof.dr. sc. Z. Lovrić Klinička bolnica Dubrava Zagreb
Prim V. Amerl Šakić, dr. med., DZ Zagreb-Zapad
