Kada uvesti kombinirano liječenje statinima i ezetimibom?
06.04.2025.
Učinak kombinacije statina i ezetimiba na smanjenje rizika od smrti kod bolesnika s aterosklerozom opisan je u članku objavljenom u časopisu Mayo Clinic Proceedings.
Glavni zaključci studije:
- Kombinacija statina i ezetimiba značajno smanjuje razinu "lošeg" LDL kolesterola, povećava šanse kod bolesnika da postignu zdrave razine kolesterola za 85%.
- Ova kombinacija također dovodi do 19 % smanjenja rizika od smrti zbog bilo kojeg uzroka, 16% smanjenja smrtnosti povezane sa srcem, 18% smanjenja rizika od velikih kardiovaskularnih događaja te 17% smanjenja rizika od moždanog udara.
- Kombinirano liječenje moglo bi spriječiti više od 330.000 smrti godišnje širom svijeta među bolesnicima koji su već preboljeli srčani udar, uključujući gotovo 50.000 smrti samo u SAD-u.
Autori članka naglašavaju da bi kombinirano snižavanje kolesterola trebalo odmah uvesti kao zlatni standard za liječenje bolesnika s vrlo visokim rizikom nakon akutnog kardiovaskularnog događaja.
Ovakav pristup ne zahtijeva dodatno financiranje ili nadoknadu za nove skupe lijekove, a mogao bi rezultirati nižim stopama prvih srčanih i moždanih udara te recidiva, kao i njihovih komplikacija poput zatajivanja srca.
Ezetimib djeluje tako što smanjuje količinu kolesterola koju crijeva mogu apsorbirati iz hrane. Statini imaju drugačiji mehanizam – oni djeluju tako što ometaju sposobnost jetre da stvara kolesterol. Oba lijeka dostupna su kao generički lijekovi.