Ažurirana izjava, objavljena na internetu u March Obesity Pillars, nudi razne alate i popise za provjeru za pomoć kliničarima, posebno onima koji možda nemaju pristup multidisciplinarnom timu ili dijetetičaru koji ima znanja o barijatrijskoj prehrani. To je nastavak izjave OMA-e o kliničkoj praksi iz 2022., koja daje pregled barijatrijske kirurgije, gastrointestinalnih hormona i mikrobioma kod pacijenata s pretilošću.

Ažuriranje nudi smjernice o tome kako upravljati prehranom pacijenata koji su podvrgnuti metaboličkoj i barijatrijskoj kirurgiji, od preoperativnih nutricionističkih procjena do identifikacije i liječenja najčešćih prehrambenih problema povezanih s barijatrijskim postupcima.

Glavni zaključak zapravo je da je pretilost složena i kronična bolest. Zahtijeva isti model skrbi kao dijabetes ili druga kronična stanja.

Razvoj interdisciplinarnog tima zdravstvenih djelatnika sa znanjem o prehrani utemeljenim na dokazima i dosljednim informacijama poboljšava kvalitetu nutricionističke skrbi koja se pruža pacijentima na barijatrijskoj kirurgiji.

Nove smjernice postavljaju različite komponente preoperativnih pregleda prehrane, među kojima je i pregled lijekova kako bi se utvrdilo uzima li pacijent lijekove koji mogu utjecati na težinu i unos kalorija. To uključuje antihipertenzive, lijekove za dijabetes, hormonske kontraceptive, antidepresive, lijekove protiv migrene i antipsihotike.

Prilikom uzimanja pacijentove anamneze, kliničari bi se trebali raspitati o glavnim događajima povezanim s promjenama tjelesne težine, kao što su promjene lijekova, bolest, trudnoća, razvod, stresno zaposlenje, nedostatak hrane i razdoblja poremećaja prehrane.

Temeljno za provođenje procjene prehrane je razumijevanje uloge koju različiti dijelovi gastrointestinalnog trakta igraju u apsorpciji mikronutrijenata. Ažuriranje uključuje dijagram koji pokazuje područja želuca, dvanaesnika, jejunuma i ileuma koja se mogu promijeniti barijatrijskom kirurgijom i kako oni utječu na apsorpciju mikronutrijenata.

Nakon operacije, kliničari bi trebali nadzirati pacijente zbog drugih problema koji bi mogli utjecati na apsorpciju hranjivih tvari, uključujući intoleranciju na hranu, interakcije lijeka i hranjivih tvari i produženo vrijeme prolaza kroz gastrointestinalni trakt.