x
x

Veći benefiti za starije osobe ako je sistolički krvni tlak < 120 mm Hg?

  25.02.2025.

Većina starijih osoba koja je sudjelovala u ispitivanju Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) ima konačnu neto korist od postizanja ciljanog sistoličkog krvnog tlaka <120 mm Hg, objavljeno je u časopisu Journal of the American Geriatrics Society.

Veći benefiti za starije osobe ako je sistolički krvni tlak < 120 mm Hg?

Mitra S. Jamshidian sa Sveučilišta California San Francisco i surdnici procijenili su pojedinačnu neto korist od intenzivnog snižavanja krvnog tlaka među starijim osobama koje žive u zajednici u okviru SPRINT istraživanja. Apsolutna razlika rizika liječenja ciljanog sistoličkog tlaka <120 u odnosu na <140 mm Hg procijenjena je na 5143 ispitanika u dobi od 65 godina i starijih (Coxov model). Neto dobrobiti liječenja uspoređene su po kategorijama dobi, statusu slabosti dobivenom pomoću SPRINT-a i polifarmaciji.

Istraživači su otkrili da je srednja neto korist bila 4 postotna boda od intenzivnog snižavanja krvnog tlaka kada su simulirali preferencije za sudionike koji smatraju dobrobiti snižavanja krvnog tlaka puno važnijima od šteta povezanih s liječenjem, a 100 % imalo je pozitivnu neto korist koja je favorizirala intenzivno snižavanje krvnog tlaka. Medijan neto koristi bio je 1 postotni bod kada su simulirane koristi i štete imale sličnu, srednju važnost, a 85 posto je imalo pozitivnu neto korist.

Unatoč tome što su doživjeli veću štetu u obje simulacije, sudionici starije dobi i slabosti imali su veće neto koristi od intenzivnog snižavanja krvnog tlaka; kada su se dobrobiti smatrale mnogo važnijim od štete, oni s polifarmacijom imali su veću neto korist.

Autori zaključuju da se dokazi iz SPRINT studije mogu prenijeti na svaku osobu pri čemu treba voditi brigu o pojedinačnim rizicima i sklonostima starijih osoba, a samo razmatranje starije dobi, nemoći i polifarmacije ne bi trebalo biti prepreka u preporučivanju intenzivnog snižavanja krvnog tlaka.