S razvojem trendova liječenja u odabiru donora, perioperativnoj skrbi i kirurškoj tehnici, prethodne procjene perioperativne smrtnosti možda neće odražavati trenutne rizike.

Znanstvenici su analizirali podatke iz Znanstvenog registra transplantiranih o 164.593 živuća darivatelja bubrega od 1993. do 2022. godine.

Omjeri smrtnosti unutar 90 dana od donacije izračunati su i stratificirani u tri razdoblja: 1993-2002, 2003-2012 i 2013-2022.

Događaji smrti snimljeni su iz više izvora, uključujući Mrežu nabave i transplantacije organa (OPTN) i glavnu datoteku smrti s ograničenim pristupom koju je osigurala Nacionalna služba za tehničke informacije.

Rizik od smrtnosti uspoređivan je među podskupinama prema dobi, spolu, rasi i etničkoj pripadnosti, vrsti postupka, indeksu tjelesne mase i povijesti hipertenzije.

Rizik perioperativne smrtnosti među živim darivateljima bubrega bio je usporediv u razdoblju 1993.-2002. (3,0 na 10.000 davanja) i 2003.-2012. (2,9 na 10.000 davanja), a zatim je značajno opao u razdoblju 2013.-2022. (0,9 na 10.000 davanja; P = .01) .

Rizik od smrtnosti bio je veći među muškim darivateljima nego među ženskim darivateljima (4,0 prema 1,0 na 10 000 davanja).

Donori s poviješću hipertenzije imali su višu stopu smrtnosti od onih bez povijesti hipertenzije (7,5 naspram 1,4 na 10 000 davanja; P = 0,03).

Rizik za smrtnost bio je veći kod darivatelja koji su bili podvrgnuti otvorenim zahvatima (4,3 na 10 000 davanja) nego kod onih koji su bili podvrgnuti laparoskopskim zahvatima (1,9 na 10 000 davanja), iako ta razlika nije bila statistički značajna.

„Perioperativni mortalitet nakon živog davanja značajno se smanjio u prošlom desetljeću u usporedbi s prethodnim desetljećima na manje od jednog događaja na 10 000 davanja", napisali su autori. "Trenutne smjernice za informirani pristanak darivatelja, temeljene na podacima iz 2009., trebale bi se ažurirati kako bi odražavale ove informacije, “ dodali su.