SAD: Objavljene nove smjernice za KOPB
Marija Škrlec, mag. pharm
17.04.2020.
Američko torakalno društvo izdalo je smjernice o farmakološkom liječenju kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) u Američkom časopisu za respiratornu i kritičnu skrb.
Glavne preporuke:
Za bolesnike s KOPB-om i dispnejom ili nemogućnosti za tjelovježbom, preporuča se kombinirani tretman s dugodjelujućim beta 2 agonistom (LABA) i dugodjelujućim muskarinskim antagonistom (LAMA), a ne LABA ili LAMA monoterapijom. Ovo je jedina preporuka koja je ocijenjena jakom, ostale se smatraju uvjetnima.
Za bolesnike s dispnejom ili nemogućnosti za tjelovježbom, unatoč primjeni kombinirane terapije LABA/LAMA, preporuča se dodavanje inhalacijskih kortikosteroida onima koji su imali najmanje jedno pogoršanje KOPB-a u prethodnoj godini, a egzacerbacija je liječena antibioticima, oralnim steroidima ili je bolesnik hospitaliziran.
Za one koji uzimaju trostruku terapiju (LABA/ LAMA/inhalacijski kortikosteroid), preporuča se prekid kortikosteroida ako u prošloj godini nije bilo pogoršanja.
Za bolesnike s čestim i teškim pogoršanjima dok su na optimalnoj terapiji, ne savjetuje se održavanje oralne terapije kortikosteroidima.
