Epiduralne kortikosteroidne injekcije – pomažu li zaista?
Klara Čičić, dr. med.
22.09.2015.
Učinkovitost kortikosteroidnih epiduralnih injekcija u liječenju radikulopatija i spinalne stenoze je minimalna ili je nema, pokazala je nova metaanaliza objavljena u časopisu Annals of Internal Medicine.
U liječenju radikulopatije, epiduralne kortikosteroidne injekcije povezane su s malim, statistički značajnim smanjenjem boli u kralježnici tijekom 2 tjedna u usporedbi s placebom, no učinak nije dugotrajan i nestaje nakon 2 tjedna. U liječenju spinalne stenoze epiduralne kortikosteroidne injekcije nisu se pokazale učinkovitima, a ni mjesto apliciranja injekcije (transforaminalno ili interlaminarno) nije utjecalo na rezultate. Epiduralne steroidne injekcije isto tako nisu smanjile incidenciju operativnog liječenja.
Znanstvenici su analizirali ukupno 38 studija o radikulopatijama i spinalnim stenozama.
Upotreba kortikosteroidnih injekcija je unatoč ovakvim rezultatima u porastu. Epiduralnom injekcijom kortikosteroidi se daju izravno u epiduralni prostor i tamo smanjuju upalu živca, a time i ublažavaju bol. No, osim što je njihova učinkovitost kratkotrajna i minimalna, epiduralne injekcije kortikosteroida mogu uzrokovati rijetke, ali ozbiljne komplikacije poput paralize, moždanog udara i smrti.