Cilj Odrediti rizične čimbenike za smrtni ishod kod pacijenata ovisnih o opijatima liječenih metadonom na razini primarne zdravstvene zaštite.

Postupci Prospektivno smo pratili 287 pacijenata ovisnih o opijatima liječenih kod liječnika obiteljske medicine od 1995. do 2007. Na početku istraživanja prikupili smo podatke o osnovnim obilježjima pacijenata, obilježjima liječenja i okolini u kojoj žive, a na godišnjem pregledu o dnevnoj potrošnji metadona, načinu uzimanja metadona i procjeni obiteljskog liječnika o trenutnom uzimanju opijata.  

Rezultati Od 287 pacijenata, 8% je umrlo. Logistička analiza pokazala je da su prediktori smrtnog ishoda nastavak uzimanja opijata za vrijeme prijašnjih pokušaja liječenja (omjer izgleda [OR], 19,402; 95% raspon pouzdanosti [CI], 1,659-226,873), terapija održavanja kao planirani način liječenja (OR, 3,738; 95% CI, 1,045-13,370), nestabilna ljubavna veza (OR, 9,275; 95% CI, 2,207-38,984), i gubitak kontinuirane liječničke skrbi (OR, 12,643; 95% CI, 3,001-53,253).

Zaključak Pacijenti koji imaju ove rizične čimbenike zahtijevaju posebnu pažnju. Važno je inzistiranje obiteljskih liječnika da se pacijenti pridržavaju protokola liječenja i interveniranje kada izgube kontakt s pacijentom.

Venija Cerovečki, Hrvoje Tiljak, Zlata Ožvačić Adžić, Miljenko Križmarić, Peter Pregelj, Andrej Kastelic