Postmenopauzalno vaginalno krvarenje - simptom raka maternice
Maja Grgec, dr. med.
10.06.2013.
Vaginalno krvarenje može biti jako zabrinjavajuće. U premenopauzalnih žena u podlozi vaginalnog krvarenja leži karcinom u samo 10 % slučajeva. U postmenopauzalnih žena situacija je sasvim drugačija. Kada se u žene starije od 70 godina javi vaginalno krvarenje vjerojatnost da se radi o karcinomu je čak 75%.
Karcinosarkom maternice zloćudni je tumor trupa maternice građen od mišićnog i vezivnog tkiva koji se najčešće očituje vaginalnim krvarenjem.
Koji su simptomi karcinosarkoma maternice?
Postmenopauzalno vaginalno krvarenje glavni je simptom. Često ga prati i brzi rast maternice, a mogu biti prisutni i bolovi u donjem dijelu trbuha.
Kako se postavlja dijagnoza?
U dijagnostici se osim kliničkog pregleda koriste UZV i frakcionirana kiretaža koja je pozitivna u 50% slučajeva .Ipak, konačna dijagnoza se najčešće postavi tek nakon operacije pregledom tkiva (histološki nalaz).
Koji su načini liječenja?
Operacija je prvi izbor u liječenju karcinosarkoma maternice.Zahvatom se odstranjuje maternica te jajnici, jajovodi i limfni čvorovi.
Kada operacija nije izbor?
Operativni zahvat neće biti terapija izbora ako to ne dopušta zdravstveno stanje pacijentice, u tumora koji su previše uznapredovali da bi se operirali te ako pacijentica iskaže želju za očuvanjem plodnosti.
Koje su druge terapijske mogućnosti?
Kemoterapija i radioterapija se nisu pokazale osobito uspješnima. Radioterapija može smanjiti lokalni recidiv bolesti, ali nije pokazala značajan utjecaj na ukupno preživljenje pacijentica. U slučaju karcinosarkoma, hormonska terapija se ne koristi.
Kakva je prognoza?
Ukupno petogodišnje preživljenje iznosi 30-80%. Lošiju prognozu imaju pacijentice sa većim stadijem bolesti u trenutku postavljanja dijagnoze te pacijentice s tumorom koji se histološki sastoji od više od jedne vrste tkiva. Zahvaćanje miometrija i limfnih čvorova također donosi lošiju prognozu.