Cilj Identificirati prediktore bakterijemije kod kritično bolesnih pacijenata, odrediti utjecaj krvnih kultura na ishod, i definirati uvjete za "breakthrough" bakterijemiju bez obzira na trenutnu terapiju antibioticima.

Postupci Proveli smo deskriptivno retrospektivno istraživanje u razdoblju od dvije godine (2007.-2008.) na kirurškom odjelu intenzivne skrbi bolnice San Giovanni u Bellinzoni, Švicarska.

Rezultati Četrdeset i pet od 231 pacijenta (19,5%) imali su pozitivne krvne kulture. Prediktori pozitivnih krvnih kultura bili su povišene razine prokalcitonina (>2 µg/L, P < 0,001), viši izračun ozbiljnosti (Pojednostavljeni akutni fiziološki izračun - Simplified Acute Physiology Score II>43, P = 0,014; Procjena stupnja zatajenja organa - Sequential Organ Failure Assessment >4,0, P < 0,001), i zatajenje jetre (P = 0,028). Pacijenti s baterijemijom duže su boravili u bolnici (31 vs 21 dan, P = 0,058), ali njihov mortalitet nije se razlikovao od pacijenata bez bakterijemije. Vrućica (t > 38.5°C) je pokazala samo trend prema pozitivnoj korelaciji s višom stopom pozitivnih krvnih kultura (P = 0.053). Stopa pozitivnih krvnih kultura nije bila pod utjecajem trenutne terapije antibioticima.

Zaključak Predviđanje pozitivnih rezultata krvne kulture i dalje ostaje težak zadatak. U našem istraživanju krvne kulture bile su pozitivne u 20% pacijenata na odjelu intenzivne skrbi kojima je uzeta krvna kultura, a broj pozitivnih nalaza povećao se s povećanim razinama prokalcitonina, zatajenjem jetre, i višim izračunom ozbiljnosti. Krvne kulture prikupljene >4 dana nakon početka terapije antibioticima i >5 dana nakon operacije mogle bi otkriti patogene zaslužne za nove komplikacije izazvane infekcijom.