Analiza javnog zdravstva nakon smrti prvog oboljelog od ptičje gripe u SAD-u
09.01.2025.
Umro je prvi bolesnik u Sjedinjenim Američkim Državama (SAD) s potvrđenim slučajem ptičje gripe, navodi se u priopćenju za tisak Ministarstva zdravstva Louisiane. Radi se o bolesniku koji je bio stariji od 65 godina i imao je druge kronične bolesti te je za sada jedini poznati smrtni slučaj oboljele osobe u SAD-u.
Bolesnik se zarazio visoko patogenom ptičjom gripom, također poznatom kao H5N1 nakon izlaganja divljim pticama i nekomercijalnom jatu u dvorištu, navodi se u priopćenju. Odjel za zdravstvo Louisiane nije pronašao dodatne slučajeve H5N1 u državi niti dokaze prijenosa s osobe na osobu.
Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) proveo je genetsko sekvenciranje uzoraka virusa prikupljenih od preminulog iz Louisiane. Usporedili su sekvence sa sekvencama krava muzara, divljih ptica i peradi u raznim područjima SAD-a koja su bila zaražena virusom H5N1.
Oboljeli iz Louisiane bio je zaražen genotipom D1.1 virusa H5N1. Iako je D1.1 povezan s drugim virusima D1.1 pronađenim u nedavnim slučajevima kod ljudi u državi Washington i Britanskoj Kolumbiji u Kanadi, razlikuje se od široko rasprostranjenog genotipa B3.13 koji je izazvao izbijanje H5N1 kod krava muzara, peradi i drugih životinja i povezan je sa sporadičnim slučajevima kod ljudi u SAD-u, prema CDC-u.
Unatoč dokazima o nekim promjenama u virusu između oboljelog iz Louisiane i uzoraka peradi na imanju istog bolesnika, prema CDC-u te bi promjene bile više zabrinjavajuće ako će se pronaći kod životinja domaćina ili u ranim fazama infekcije. CDC i Ministarstvo zdravstva Louisiane provode dodatno sekvenciranje kako bi olakšali daljnju analizu.
U međuvremenu, rizik za opću javnost za H5N1 ostaje nizak, ali pojedinci koji rade ili su rekreativno izloženi pticama, peradi ili kravama i dalje su pod povećanim rizikom.
CDC i Ministarstvo zdravstva Louisiane savjetuju pojedincima da smanje rizik od izlaganja H5N1 tako da izbjegavaju izravni kontakta s divljim pticama ili drugim životinjama koje su zaražene ili potencijalno zaražene virusom, ili bilo kakav kontakt s uginulim životinjama, a kućne ljubimace trebaju držati podalje od bolesnih ili uginulih životinje i njihovog izmeta.
CDC savjetuje kliničarima da razmotre dijagnozu H5N1 kod bolesnika koji imaju konjunktivitis ili znakove akutne respiratorne infekcije i podatak u anamnezi o visokorizičnoj izloženosti, uključujući rukovanje bolesnim ili uginulim životinjama, posebice pticama i stoci, unutar 10 dana prije pojave simptoma. Ostali čimbenici rizika uključuju konzumaciju nekuhane ili nedovoljno kuhane hrane, izravan kontakt s područjima kontaminiranim izmetom, izravan kontakt s nepasteriziranim mlijekom ili drugim mliječnim proizvodima ili s dijelovima potencijalno zaraženih životinja te produljeno izlaganje zaraženim životinjama u zatvorenom prostoru.
Klinički simptomi također mogu uključivati gastrointestinalne tegobe poput proljeva, kao i umor, artralgiju i glavobolju. Prema CDC-u oboljeli s težim oblikom infekcije s virusom H5N1 mogu imati simptome dispneje, promijenjeno mentalno stanje te ozbiljne komplikacije virusne infekcije koje uključuju upalu pluća, sindrom akutnog respiratornog distresa, zatajenje više organa i sepsu.