x
x

Neoperacijsko i operacijsko liječenja akutne rupture ahilove tetive

  31.10.2024.

Ruptura Ahilove tetive relativno je česta sportska, rekreacijska i radna ozljeda, a češće se javlja u muškaraca u odnosu na žene (10:1) s bimodalnom distribucijom.Prvi vrhunac pojavnosti je u osoba između 25 i 40 godina, kada je najčešće ruptura posljedica sportskih visokoenergetskih ozljeda, dok se drugi vrhunac javlja u osoba starijih od 60 godina, kada se najčešće radi o rupturi degenerativno promijenjene tetive.

Neoperacijsko i operacijsko liječenja akutne rupture ahilove tetive

Cilj rada: Usporediti učinkovitost neoperacijskog i operacijskog liječenja akutne rupture Ahilove tetive obzirom na razlike u ishodu liječenja.

Metode i materijali:Pretražene su baze medicinskih podataka MEDLINE, Web of Science i Cochrane Library za razdoblje od siječnja 2012. godine do prosinca 2022. godine korištenjem ključnih riječi "rupture", "Achilles tendon", "conservative treatment", "operative treatment" i "rehabilitation". Obuhvaćena su randomizirana istraživanja, pregledni i sistematski pregledni radovi, te metaanalize objavljeni na engleskom jeziku.

Rezultati: Analizirano je ukupno 12 radova koji su se bavili problematikom liječenja potpune akutne rupture Ahilove tetive. Neoperacijskim liječenjem uz korištenje protokola funkcionalne rehabilitacije ne postoji veća razlika u ishodu liječenja u usporedbi s operacijskim liječenjem u vidu učestalosti ponovne rupture, povratku mišićne snage i opsega pokreta u gležnju, a bol je manja. Ostale komplikacije liječenja (infekcije rane, nekroza kože i tetiva, fistule, adhezija ožiljka, oštećenje suralnog živca, duboka venska tromboza, plućna embolija) su općenito učestalije i povezane s operativnim liječenjem.

Zaključak: Akutna ruptura Ahilove tetive može se neoperacijski i operacijski uspješno liječiti. Rezultati većine radova ukazuju na to da je neoperacijsko liječenje uz protokol funkcionalne rehabilitacije učinkovito, pri čemu su stopa ponovne rupture i funkcionalni oporavak usporedivi s onime u operativnom liječenju, ali uz manje popratnih komplikacija.

Tea Pandurić, Valentina Delimar, Stjepan Čota, Porin Perić