Simptomi se osobito odnose na kardiovaskularni sustav te se kod mnogih pacijenata javi tahikardija uz kongestivno zatajenje srca. Uobičajena je hiperpireksija te uznemirenost, tjeskoba, delirij ili psihoza, a nerijetki su i drugi simptomi poput mučnine, povraćanja, proljeva, bolova u trbuhu i zatajenja jetre. Burch i Wartofsky su 1993. godine uveli sustav bodovanja u kojem se koriste precizni klinički kriteriji za postavljanje dijagnoze tiroidne oluje. Za većinu pacijenata liječenje se započinje s beta blokatorima, tionamidima te glukokortikoidima, uz poseban nadzor u jedinicima intenzivne njege.

Prikaz slučaja: Donosimo vam prikaz slučaja 45-godišnje pacijentice koja se javila u hitnu službu pod kliničkom slikom tireotoksikoze na autoimunoj osnovi s kardijalnim komplikacijama koje su uključivale tahikardnu formu fibrilacije atrija, srčano popuštanje, bilateralni pleuralni te perikardijalni izljev. Bolesnica je od ranije neupadne anamneze, a prilikom inicijalnog pregleda je bila promijenjenog mentalnog statusa, dispnoična, febrilna te je odmah hospitalizirana u jedinicu intenzivnog liječenja gdje su joj učinjeni perikardiocenteza te torakocenteza, uz terapiju beta blokatorima, intravenskim diureticima, parenteralnim kortikosteroidima, niskomolekuralnim heparinom te tireostatskim lijekom. Nakon stabilizacije stanja, bolesnici je učinjena totalna tireoidektomija uz oporavak ejekcijske frakcije.

Zaključak: Pravovremeno prepoznavanje te adekvatno liječenje ovoga stanja je ključno jer je stopa smrtnosti značajna, iznosi čak 10 do 30 posto. Iako je rijetko, nije manje bitno niti zanemarivo te utvrđivanje etiologije tiroidne oluje ne bi smjelo odgoditi početak liječenja.

Marija Martinović, Lucija Romić, Tomislav Perković, Anica Radoš Kajić, Tomas Matić, Dario Rahelić