Komunikacija s oboljelima od teških bolesti i kraj života
27.12.2023.
Razgovori o tome kakva je prognoza završne faze kronične neizlječive bolesti i kakav se kraj života može očekivati, mogu biti teški i za pacijente i za liječnike. Liječnici se boje kako bi takvim razgovorom mogli previše uznemiriti pacijente ili da će ih razgovorom odgovoriti od nastavka liječenja, odnosno da će oni sami odbiti liječenje.
Međutim i pacijenti koji su s druge strane ovog spektra su u strahu da će kliničari prerano odustati od njihovog liječenja ili ih natjerati da donesu neke odluke o kojima još nisu spremni razmišljati.
Liječnici bi u razgovorima s palijativnim bolesnicima trebali nastojati slijediti sljedeće korake:
- Pripremite se. Razgovarajte s drugim kliničarima koji imaju iskustva u ovim razgovorima Razmislite o tome što ćete reći i kako ćete to reći.
- Osigurajte privatnost. Razgovor o prognozi trebao bi se odvijati u privatnoj, opuštenoj atmosferi.
- Najprije započnite s dobrim razgovorom. Izgradite odnos s pacijentom i stvorite atmosferu povjerenja.
- Uvijek budite iskreni i jasni. Pacijenti imaju pravo znati svoju prognozu, međutim to treba učiniti pažljivo s puno takta.
- Odaberite pravo vrijeme. Nemojte razgovarati o prognozi u trenutku kad je pacijent uznemiren ili kada je u neposrednoj opasnosti.
- Slušajte pacijenta i dajte mu priliku da izrazi svoje osjećaje i misli. Neki bolesnici mogu biti ljuti, tužni, uplašeni, osjećati se nemoćno, dok će drugi biti ravnodušni ili dobro prihvatiti trenutnu situaciju.
- Potaknite pacijenta da sam sudjeluje u donošenju odluka jer on najbolje zna što želi za kraj svog života.
Liječnici koji se pridržavaju ovih koraka mogu pomoći pacijentima da bolje razumiju svoju situaciju i da donesu informirane odluke o svom liječenju i kraju života. Lijačnici trebaju biti spremni pružiti pacijentima podršku i resurse koji im mogu biti potrebni. To može uključivati psihološku pomoć, pomoć u planiranju skrbi i pomoć u donošenju odluka o kraju života.