Perzistentni dorzoposteriorni okcipitalni stav: vrijednost manualne rotacije
07.12.2022.
Rezultati francuskog prospektivnog istraživanja opravdavaju pokušaj intrapartalne manualne rotacije u slučaju perzistentnog dorzoposteriornog okcipitalnog stava.
Kako bi procijenili stopu rađanja u dorzoposteriornom okcipitalnom stavu (DPOS) kao rezultat manualne rotacije u slučaju perzistentnog DPOS-a te druge perinatalne ishode Charline Bertholdt i suradnici iz Centre Hospitalier Régional Universitarie de Nancy (CHRU Nancy), Université de Lorraine, Nancy, Francuska, proveli su prospektivno kohortno istraživanje u dva francuska tercijarna perinatalna središta.
Uključili su sve rodilje s jednoplodnom terminskom trudnoćom i plodom u perzistentnom DPOS-u u kojih je pokušana manualna rotacija. Primarni cilj bio je DPOS prilikom rađanja. Sekundarni ciljevi bili su trajanje porođaja, modalitet rađanja te razdori međice. Dvije skupine su uspoređene sukladno rezultatu manualne rotacije.
Ukupno je u istraživanje uključeno 460 rodilja, a uspješnost manualne rotacije bila je 62,4 %. Uspjeh manualne rotacije u usporedbi s neuspjehom bio je statistički značajno povezan sa sniženjem stope: DPOS kod vaginalnog rađanja (1,4 % vs. 57,2 %, P < 0.0001), carskog reza (0,7 % vs. 17,9 %, P< 0.0001), instrumentalnog dovršenja porođaja (40,1 % vs. 78 %, P < 0,0001), epiziotomije (40,1 % vs. 54,9 %, P < 0.0001), te opstetričke ozljede analnog sfinktera (3,1 % vs. 8,7 %, P = 0.008).
U zaključku autori ističu da je pokušaj manualne rotacije u slučaju perzistentnog DPOS-a povezan sa sniženim stopama DPOS-a kod vaginalnog rađanja, opstetričkih operacija i opstetričke ozljede analnog sfinktera.
Matija Prka