Rak debelog i završnog crijeva (u daljem tekstu „rak debelog crijeva“) jedan je od vodećih uzroka pobola i smrtnosti u svijetu s gotovo 2 milijuna novooboljelih i gotovo milijun smrtnih slučajeva godišnje. Uzroci raka debelog crijeva još su nepoznati, no mnoga istraživanja potvrđuju da je bolest najvjerojatnije posljedica međudjelovanja više činitelja. U manjem postotku jedan od uzroka su nasljedni genetički sindromi kao i neke bolesti crijeva.

Ovo sijelo raka je treće po pojavnosti u muškaraca i drugo u žena u 2022. godini. Prema podacima Registra za rak Republike Hrvatske, u 2022. god. rak debelog crijeva je otkriven u 3863 osoba (2251 muškaraca i 1612 žena; MKB šifre C18-C20). Ovo sijelo je drugo po smrtnosti od zloćudnih novotvorina u 2023. godini (zadnji dostupni podaci). Prema podacima baze umrlih HZJZ odnosno DZS, u 2023. umrlo je 1996 osoba od raka debelog crijeva (MKB šifre C18-C20), što je najmanje u zadnjih šest godina. Ovo smanjenje smrtnosti bilo bi značajnije kad bi se građani pridržavali preporuka o svim mogućnostima prevencije (ne pušenje duhana, održavanje primjerene tjelesne mase, dovoljno kretanja-dnevno pola sata brzog hoda, preventivni pregledi).

Rak debelog crijeva u najvećem broju slučajeva nastaje relativno sporo iz izraslina u crijevima – polipa od kojih se neki od njih mogu pretvoriti u zloćudni tumor kada se stanice počnu nekontrolirano dijeliti. Zbog toga je ovo sijelo raka koje se može otkriti u prezloćudnoj kao i u ranoj fazi, čime možemo spasiti brojne živote, ali i doprinijeti očuvanju kvalitete života. Ako se na vrijeme otkrije, rak debelog crijeva izlječiv je u 9 od 10 slučajeva. Stoga je važno redovno se odazivati na preventivne preglede.

Nacionalni program ranog otkrivanja raka debelog crijeva

Odlukom Vlade RH krajem 2007. godine usvojen je Nacionalni program ranog otkrivanja raka debelog crijeva. Nacionalni program ranog otkrivanja raka debelog crijeva usmjeren je poboljšanju zdravlja populacije jer se ranim i pravovremenim otkrivanjem i sprječavanjem bolesti omogućava bolja kvaliteta života.

Svake dvije godine pismom se pozivaju sve žene i muškarci u dobi od 50. do navršene 74. godine da naprave test na nevidljivu krv u stolici. Do sada se kao probirni pregled koristio kartični gvajakov test za otkrivanje golim okom nevidljive, tzv. skrivene krvi u stolici (skraćeno TOKS). Osobe s pozitivnim nalazom upućuju se na probirnu kolonoskopiju. U tijeku su pripreme za reorganizaciju programa zbog uvođenja nove vrste probirnog testa koji je prema istraživanjima osjetljiviji (fekalni imunokemijski test, skraćeno FIT).

Usvojen je novi, oportunistički program probira raka debelog crijeva za osobe s povećanim rizikom, te je tijeku planiranje priprema za provedbu. Osobe s povećanim rizikom će liječnici obiteljske medicine, prema vrsti individualnog rizika, upućivati izravno na probirnu kolonoskopiju.

Više o Nacionalnom programu ranog otkrivanja raka debelog crijeva pročitajte na: https://program-rakdc.com.hr/

Literatura:

Incidencija raka u Hrvatskoj u 2022. godini

Izvješće o umrlim osobama u Hrvatskoj u 2023. godini

https://www.who.int/